春天文学

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第49章 考核通过（第2页）

紧接着，第二位病人就进来了。凡是找老爷子看病的，都是久治不愈的怪病，和一些疑难杂症，一般的病人根本就不来，也看不起。

去医院挂专家号才十块钱，一般的医生，挂号费才五毛钱，像丁家宝坐诊时的挂号费就是五毛钱。

等他升为院长助理了，因为不坐诊，如果有人指名道姓要找他，挂号费就是十块钱。

但是在老爷子这里诊疗，是二十五元一位，而且没有医保报销。况且这只是相当于医院的挂号费，还有买药的费用。

老爷子这里的药，都是自己收来的野生中草药，或者自制的各种丸、散药，价格也比较高。一般同样的一副药，价钱是一些药店的三倍左右。

你可以拿着方子去其他药房买药，但是听说，有的患者吃了老爷子的药见效，但是自己去药房买的就没有效果。

关于这个问题，在前面的半夏的那个故事中，已经讲过其中的原因了，也就不再赘述。

但是老爷子这里看病，确实比其他地方贵很多，这倒是事实。所以一般的病，也没人来找老爷子看。

这个问题，丁家宝是非常理解的。像这种高手，如果来者不拒，那看病的人估计是彻夜不绝。

人的精力是有限的，而且看病，在患者看来，就是摸摸脉，看看脸，看看舌苔，聊聊天。

但事实上是一个非常耗脑力的工作，所有的信息你得快的汇总，然后在自己的脑子中寻找有用的信息。

这些信息在医生脑中的运算过程，就像是一个高运行的计算机一样。

像丁家宝这种体力充沛的人，一天看一百二三十个病人，基本就达到极限了。再多了，时间长了，自己也得累垮，而且误诊率也会很高。

再就是，医生也不是神仙，也需要吃喝玩乐养家糊口，诊费收的少了，让一大家子人怎么办。

第二位病人也是一个三十多岁的男性，体型壮硕，面色潮红，嘴角上起泡。一看就是人们说的上火，手指总抠耳朵，估计是耳朵里面不舒服。

从一进门开始，丁家宝就从走路姿势开始，一直到头顶能看到的地方，都仔细观察着。包括动作、行为习惯、神情、气色等，都属于望诊的范畴。

丁家宝初步判断，是肝阳上亢、肝胆火旺。一般来说这种病人的脾气暴躁，血压较高，总抠耳朵估计就是耳鸣、耳痒。

正要说话，看患者一进门，就很自觉地将门关上，并从玻璃往外看，显得很小心。

丁家宝顿时就感觉，既然是这么小心，估计是有难言之隐。

男人的难言之隐，那就是那方面的事了。看着老爷子已经开始切脉，而且不停地看着自己。

意思很明确，就是你得赶快给我初步的结论，我要开始问诊了。

丁家宝说：“这位大哥肝胆火旺，应该是睡眠不好，耳鸣耳痒，估计还有阳痿早泄的情况。”

老爷子眉头一皱，显得不是很赞同。但是这时患者开口了：

“小兄弟说的症状倒是没错，但病因不对。我让很多中医都看过了，都说是肾虚。确实是早泄，而且耳朵难受。”

“您不可能是肾虚。”丁家宝非常自信地说。

老爷子又是神色一凛，紧接着就开始常规问诊，所有问题问完后，也没看丁家宝，给患者开了方。

阳痿早泄这种病，如果患者不说，就是扁鹊在世，只凭借望、闻、切三诊，无法准确断定。

而且确实这种病，大多数都是由于肾虚引起。但是肾虚不一定必然引起功能障碍，有的人肾虚的很厉害，但是在这方面依然很强。

所以这种隐疾，除了问诊，没有其他渠道能够准确得知，丁家宝也是取了个巧，大胆推测而已，没想到就猜对了。

丁家宝一看，老爷子的方子是以龙胆泻肝汤为主方，进行的加减，更加坚信了自己的判断。

正要和老爷子说，为什么自己能不用切脉，不用问诊，就能知道对方早泄的毛病呢。以体现自己的过人之处，让老爷子对自己高看一眼。

谁知道老爷子根本没有要和自己交流的意思，直接接诊下一位。只好将自己的得意之情暂时收起，全力应付接下来的考试。

接下来的也有三个特殊的，丁家宝不能准确判断，但是从大致表象来分析，倒是没什么错。

剩下的几乎能用望诊看出的问题，基本上都准确，有时候看一下患者的舌苔，还有其他病位，比如说小腿等。

因为从面部看，可能有淤血残留体内的现象，如果小腿部位皮肤呈鱼鳞状，或者有些皴，基本就可以断定为体内淤血无疑。

当初给马处长看病时，就是根据腿部皴，这个重要信息，结合其他状况推测出，患者以前做过流产。

像这种好多年前遗留下的病因，你如果不提醒，患者自己都想不起来。

谁能想到二十多年前的一次流产，会导致现在的失眠烦躁呢。而且公认的皮肤病，怎么也和流产有关呢。

所有的患者都看完了，丁家宝的表现，老爷子还是很满意的。老爷子姓勘，大家都叫他勘老神仙，丁家宝就叫他勘老。

“今天的诊务，就算结束了，现在再和你讨论几个问题。”勘老用赞许的目光看着丁家宝说。

“勘老您说，晚辈洗耳恭听。”丁家宝非常谦恭地说。

“小兄弟不要这么客气，按照你的医术，已经远高于我。如果今天的这二十几个病人，让我只用望诊判断，准确率没你高，最起码有六个人我就没看出来。

我也没什么可教你的，现在是诚心请教。”勘老也很真诚地说。

“勘老，您如果这么说，那晚辈可真的是无地自容了。”丁家宝赶忙做惶恐状说道。

“你是在医科类大学，学的中医吗？”勘老问道。

“哦。我从小和周国阳周老爷子学过几年医术，后来周老去世了，就考了医学院在学校学了五年。”丁家宝回答道。

“哦。怪不得呢，原来是周老爷子的高徒，算起来咱还是师兄弟呢。

我年轻时也受过周老爷子的指点，要不也吃不了这碗饭。只是资质鲁钝，周老爷子的医术，我也只是学了点儿皮毛。”勘老高兴地说。