春天文学

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第六十三章 脑半球分离（第4页）

任主任摇头道。

“还有最难的。”

许枫笑道。

“你要不要休息一下？”

李思问道。

“不用，一鼓作气。”

许枫拒绝了。

接下来就是最后一步，上矢状窦的分离，这也是最让人担心的地方。

一旦出现分配不均，分到上矢状都较少的婴儿，他分到的颅骨缺损也会更多，脑软化的情况也会更加的严重，同时神经功能育和脑部育注定就不会太完全。

至于分到上矢状窦比较多的婴儿，智商也不会更高，反而育比起正常孩子更加缓慢一点，但是最后也能达到正常人的水准。

最好的分离情况，就是刚刚好。

许枫看了一眼，开口道：“共享上矢状窦面较大，可以尝试分离，先进行头架固定。”

这一步是为了避免脑与路骨骼及上矢状窦的相对运动，可能会严重损害穿过颅底的脑神经。

而且，回流进入硬脑膜窦的皮层经脉也有可能因为脑部移位受损，从而导致硬膜下和蛛网膜下隙出血。

第六十三章脑半球分离

许枫一行人进入手术室，原本只能站6个人的手术室，挤进来了十五个人。

主刀位置是许枫，神经外科医生和麻醉医生配合，整形医师等准备后期对颅骨的造型以及新生儿颅骨分离处的整形等等。

“麻醉吧。”

许枫道。

新生儿的麻醉是需要注意用量的，许枫跟麻醉医生讨论的就是静脉、吸入复合麻醉，这种方法可以避免单纯肌肉注射或者静脉穿刺时的疼痛，同样也可以规避会引起的呼吸抑制、口鼻腔干燥甚至带来精神创伤的大剂量麻醉气体。

十分钟后，麻醉医生宣布麻醉成功。

器械护士和许枫开始清点器械。

“清点完毕。”

“手术开始。”

随着许枫的宣布，整个手术室的气氛瞬间变得凝重起来，只剩下仪器和众人的呼吸声。

“选择侧卧位。”

许枫道。

因为患者是新生儿，所以手术台完全可以容纳他们两个人。

摆好体位后，许枫在颅骨连接处划开一道切口线。

“准备进行胸口微创手术。”

许枫道。

胸外科主任和陈东医生上台，进行胸口微创手术，一旦术中失血过多，他们那边就要立刻停止心脏供血功能。

“准备完毕。”

陈东道。

许枫拿起手术刀，沿着之前划好的切口线缓缓切开头皮。

“止血钳。”

许枫动作很快，在切开头皮的一瞬间，就开始止血，这是为了保证出血量维持在一个数值内。

毕竟这个手术最危险的就是失血过多，能够少流血是最后好的。

止血完成后，许枫开始分离皮下组织、肌肉组织，最后露出皮瓣下面的颅骨。

“电钻。”

作为骨科医生，许枫最擅长的就是骨科工具。

在颅骨钻孔的时候，许枫很快开了一个小口子，然后用手动的铣刀进行削开。

本来骨科手术里面，铣刀一般都是电动，但是考虑铣刀不好把握力度，手动的更加精细一点。

这台手术就是要规避一个又一个难点，采用最好的方法，手术时间拉长一点都没事，只要能稳着就行。

颅骨被削开，下层的硬脑膜显露在术野中，第一步条状颅骨切除完成。

许枫接着第二步，进行软组织的切除，用剪刀缓缓剪开硬脑膜，将颅内的大脑组织显露出来。

小心翼翼的对着周围脑组织进行分离，这一步对于技术高的医生来说不算难，属于精细活，但是对于其他医生来说，那就是噩梦级的手术了。

过了一会，许枫将组织剪拍在一旁，完成了软组织的分离。

接着第三步，脑半球的分离。

这个是耗时最长的一个步骤，虽然连体婴儿的大脑并没有连在一切，但是分离一侧的脑半球还是需要五六个小时的时间。