春天文学

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86拒绝邀请（第1页）

“主任，咱院今年类似病例已经过十例了吧。”

边上的医生说。

方主任叹气“没记错的话，加上这例，总共11例了。去年是8例。”

沈画着实惊讶“这么多吗”

这才仅仅只是海一院。

海市这么大，还有很多医院，甚至还有专业的儿童医院，整体算下来的话，一年得有多少类似病例啊

真是不算不知道，一算吓一跳，触目惊心。

“有6例情况稍微轻一点的，经过治疗恢复，有望在两到三年重站立行走。但其他的，都是情况比较重的，双下肢瘫痪，以后都只能靠轮椅支撑，还有的已经出现大小便无法管理”

方主任很是痛心。

跟沈画一同去急诊的路上，方主任说“现在家长都想提高孩子竞争力，不想让孩子输在起跑线上，补习班报了一堆，各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈，舞蹈机构正规的价格昂贵也不多，私人随便开的小班特别多，但也容易出事”

诊室外，患儿的妈妈满眼惊惶，手足无措。

患儿的爸爸也是急得团团转。

“患儿现在处在脊髓休克期，还不能进一步确定脊髓损伤情况。”

脊髓休克，不是人休克。

脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制，在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失，还会导致心动过缓，体温降低，以及呼吸功能障碍。

“磁共振显示，脊髓水肿严重，远端终丝增粗应该是脊髓拴系综合征。”

“今年接诊的出现严重损伤的里面，有4个都是。”

方主任点点头“一般来说正常孩子8岁练下腰，做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗”

“已经请了，耿主任说马上到。”

说的肯定是耿胜宏。

方主任跟沈画一起先见见患儿父母，说明情况“孩子本身患有脊髓拴系综合征，这是个什么病呢”

“人体生长育的过程中，脊椎管它的生长度，是要大于脊髓的。你看，本来应该是同一水平，但脊椎管长得快，脊髓慢，渐渐的脊椎管就会比较靠下，而脊髓就比较靠上，没追上脊椎管，能理解吧”

“在这个过程中，有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”

“针对这姑娘的情况，属于是育不成熟的脊髓末端，在退行变性形成终丝这个过程中，生障碍，导致她形成的终丝，比正常的终丝要粗，残存的部分就引起脊髓栓系。”

“另外神经上的育也没能很好地分化，还有脊膜等粘连”

“多种因素，导致了脊髓拴系综合征。”

见孩子爸妈都一脸懵，沈画说道。

“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴系综合征，那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的，一旦牵拉过度，或者在练习时摔倒等等，都会造成脊髓损伤。”

孩子妈妈不断摇头，完全接受不了“医生，你说的那什么脊髓综合征，怎么会啊孩子平时都好好的啊，怎么会有这病”

沈画说“刚才检查了一下患儿的身体，她腰骶部的皮肤略有异常，有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”

“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。……

“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。

沈画点头“这也是小姑娘的不幸，大部分这种病的儿童，都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是，腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛增生等等。”

“你家姑娘别的症状都没有，就只有这一小块皮下肿块，确实很难引起重视。”

孩子妈妈哭个不停。

“我之前也查过，说孩子不能太早练下腰，出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子，说最好到6岁以后，先练跪下腰，等到7岁以后，慢慢练下腰，8岁后才能正常练习。”

“我怎么都没想到，8岁后练习也还会出事”

沈画叹了口气。

如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话，8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪，当然，必须要有老师从旁保护。

可偏偏孩子有这病，那就不是年龄问题了，是这种病的孩子，根本就不适合练习下腰，应该尽快做手术治疗。

耿胜宏很快过来，在查看患儿情况之后就说“先做手术。”

耿胜宏跟家属说“这种病唯一的办法就是手术松解，简单来说，脊髓被拴系，肯定先要松解，要解除对脊髓的栓系，再纠正局部的压迫和扭曲，恢复微循环，促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤，我们会同步用药，但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断”

耿胜宏又看向沈画“沈医生，有空上手术吗”

孩子爸妈忽然反应过来，立马就哀求地看着沈画“沈医生，从中医上有没有什么办法莹莹才8岁，她还这么小一点儿，终身瘫痪她怎么受得了，求求你了沈医生”

沈画“耿主任说的对，目前先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心，但凡有一点儿可能，我都会尽力的。但这种情况，谁都说不准，如果脊髓是完全损伤，那我也很抱歉。”