春天文学

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  一面又给cT室打电话：&1dquo;你们现在有没有人做检查?我有个急诊腹痛的病人，怀疑是急性胰腺炎或者胃肠道穿孔之类的，痛得厉害，现在要做个急查腹部cT。”

  沟通好做检查的事，挂断电话，温见琛让护士给患者抽血，做急查的血淀粉酶和其他常规检查。

  患者的血淀粉酶下午的结果是正常的，但现在他觉得自己可能被那个正常的指标蒙蔽了，因为即便患者是急性胰腺炎，这个指标也要在两个小时左右才能检测到升高。

  一个指标由正常到升高，是需要反应时间的，他忽略了这一点，仅凭当时正常的计数就把急性胰腺炎给排除了，他犯了很多医生都会犯的错误。

  温见琛心里的不安感更加强烈。

  为了安全起见，他带上了抢救盒，亲自送患者去做cT，甚至联系了外科，如果cT做出来是胆囊穿孔或者阑尾穿孔，就要立刻进手术室了。

  患者本人这次没有再对做cT这件事表示反对，她已经意识到事情的严重性，比起保命，备孕什么的简直不值一提。

  去cT室之前，温见琛跟患者和她丈夫谈话，说如果是胰腺炎，保守治疗就可以，不是一定要进手术室，但是，&1dquo;胰腺炎也有轻重之分，轻症一般不会死人，但重症大概会有2o%的人熬不过去。”

  也就是说死亡率有2o%，患者丈夫听明白了，脸色更加难看，&1dquo;&he11ip;&he11ip;不管怎么样，医生，求你们帮帮她。”

  温见琛点头，叫了学生一起送患者去cT室，平车也没多稳，跑起来有时会抖一下，只要一抖，患者的痛呼声就会加大。

  几个人推着平车一句狂奔到cT室，影像科早就有值班医生等在检查室，机器一扫，温见琛还在担心万一不是急性胰腺炎，而是肠系膜动脉栓塞之类的又该怎么办时，片子出来了。

  &1dquo;急性胰腺炎啊。”影像科医生说了句。

  温见琛一看，果然可见胰腺弥漫肿大，质地不均匀，他开始在心里疯狂辱骂红烧乳鸽和可乐炸鸡。

  红烧乳鸽&可乐&炸鸡：我没有惹你们任何一个人：）

  这时影像科医生又说了句：&1dquo;有合并少许组织坏死哦，你看这里，不太乐观啊。”

  温见琛心里顿时一咯噔。

  从cT室回到抢救室，病人突然说想喝水，&1dquo;我有点口渴。”

  温见琛被她搞得都没脾气了，叹口气道：&1dquo;你是急性胰腺炎，现在什么东西都不能进肚子了，水也不能喝，会刺激消化道加重病情的。”

  &1dquo;办住院手续吧，去消化内科住院治疗，我先给你请个消化科的会诊。”

  他刚说完，就被患者丈夫拉到一边，听对方小声问道：&1dquo;医生，我老婆这&he11ip;&he11ip;是轻症还是重症啊?”

  显然是还记得温见琛之前说的2o%的死亡率。

  温见琛不想吓他，但有些话还是要说：&1dquo;她现在这样子，不是重症，那也是中度了，绝对不可能轻症，你们一定要住院配合治疗，千万别再想什么回家的事。”

  想起这个他就既生气又后悔，当时就应该把他们给按在留观室不让走的!

  这时小刘来告诉他，急查的血淀粉酶结果出来了，支持急性胰腺炎的诊断。

  温见琛去给消化内科打电话，&1dquo;你们科今天哪位值班?”

  &1dquo;谌嘉树谌医生。”

  &1dquo;麻烦叫他听一下电话。”

  五分钟后，谌嘉树匆匆赶到急诊，看到了病人，温见琛把病人的情况跟他说了一遍，将病历夹和化验单一起递过去。

  患者的丈夫问：&1dquo;怎么会突然就得胰腺炎了呢?”

  &1dquo;跟饮食不规律有一定关系，还有人是大量饮酒之后诱，有的人本身就有胆石症，这都是急性胰腺炎的诱因素，她最主要的原因是暴饮暴食。”温见琛解释道。

  其实他心里有些担心对方会质问他为什么一开始没有诊断出胰腺炎，还让他们回家了。

  但转念一想，他留了心眼了，让他们留观，是患者自己坚持回去的，他也让他们做cT，但他们以备孕为由拒绝了。

  只能说都是命。

  谌嘉树看完了病人，道：&1dquo;这情况不轻，但也不算重，还是先保守治疗吧。”

  患者这时问道：&1dquo;要治多久才能好啊?”

  &1dquo;十天半个月是最少的，有的人要一个月，每个人情况不一样，你的胰腺现在有部分坏死组织，炎症太厉害了，慢慢来吧，别着急。”

  &1dquo;住院的时候你可千万要忌口了，一定一定要听医嘱，让你忌口肯定是有原因的，你还吃宵夜，你怎么敢的啊?不痛了不代表好了，可以大吃大喝了。”

  谌嘉树说完叹口气，患者和丈夫顿时讷讷，他回科室去准备床位了，温见琛这边给他们办住院和转科手续。

  折腾到凌晨两三点，总算能送去消化科了，但情况却再次变得不妙起来。

  先是患者说自己的肚子胀胀的，有点喘不上气，温见琛让护士给她量血压，血压只有9o5ommhg了，他顿时喊糟。

  急性胰腺炎患者出现血压降低、呼吸急促，基本是多器官功能障碍了，本来只是胰腺的问题，现在可能已经波及到肺部，再继续下去，就是昏迷、休克，甚至死亡。

  温见琛调快了输液度，希望能在短时间内补充血容量，将患者的血压稳住，结果等过床时，护士还是说：&1dquo;温医生，患者左腰这里有一块瘀斑，是来的时候就有的吗?”