春天文学

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第80章 急诊培训2（第1页）

“家属谈话环节是非常需要技巧的，说白了就是见人说人话，见鬼说鬼话，看人下菜碟。同时家属谈话也是医疗纠纷的重灾区，非常多的医疗诉讼都是揪着家属谈话环节的错漏打的，因此你要特别注意。假设现在患者昏迷被救护车送来，我是随患者一起来医院的人，你会怎么处理？”

“你好，我是xxx病人的主管医生，你可以称呼我陈医生。你跟患者是什么关系？”陈海说。

“我是他的主管，他上班的时候突然晕倒在工位了，我就紧急联系12o把他送来了。”石主任也回答道。

“你这边可以联系上患者家属吗，患者现在病情非常紧急，必须马上做手术。”

“患者家属联系不上，他的入职资料里面的紧急联系人电话是空号的。”

“患者的病情你这边有所了解吗？”

“我不知道，他的入职体检报告都是完全正常的，而且这些年公司组织的体检也从来没有报过问题，这个跟公司应该是没什么关系的。”

“那这样，我先简单地把患者情况跟你交代一下。。。。。。”

“错，当你知道眼前的人不是患者的直系亲属，换言之他的签字完全没有任何法律效力的时候，根本没有继续谈话的必要。这个时候正确的做法是马上报警请求警察帮忙确认患者身份并且想办法联系患者家属到场，并且把情况第一时间告知医务处备案。之前我们就是有个小大夫谈话的时候，拿到了一个患者堂兄弟的签字，结果患者家属转头就把医院和医生给告了，理由就是签字的家属不是直系亲属，签字没有法律效力，结果医院和医生赔了一大笔钱，然后两家把赔偿一分，还是和和气气的一家人。旁系亲属尚且如此，更何况是非亲非故的外人呢？”

“可是如果患者的情况已经等不及了，我们还是没能联系上家属怎么办？”陈海问道。

“把情况上报医务处，如果患者意识清醒，就先让患者签字，后面家属到了，再让家属补签。记住一定要补签，因为如果出现了恶性事件，患者没救回来，患者家属如果质疑患者当时的精神状况，双方就有的扯皮了。如果患者已经意识模糊，签不了字了，那就报备医务处之后直接给与患者应该的治疗，出了问题，医院和医务处会出面帮忙解决。如果你没有上报医务处，那出的所有的问题都是医生个人的问题。”

“现在情景切换，我是患者的父亲，你要怎么处理？”

“那我先把情况跟你交代一下。”

“等等，医生，我要录音。好了，医生，你继续吧。”

“患者现在呢。。。。。。”

“又错了，在谈话室我们是不允许录音的。如果患者真的想录音，那就告知他如果他想录音，我们可以联系医务处，我们去医务处去录音。这样一来可以有一个正式的录音环境，二来可以给我们找一个第三方，防止我们的录音被剪辑。被剪辑过的录音传播到网上，网友可不会查根究底，他们只相信自己听到的。一旦引起舆论，最好不要指望医院会出面保你，哪怕明知你的操作处理都是符合医疗流程的。”

“如果患者家属没有告知录音，而是私下偷偷录音呢？”

“病人如果私下去录音，没有被我们察觉，那我们也没办法，毕竟我们无法强迫患者，所以我们要做好自己，确保自己所说的话符合医疗流程，牢记急诊是不允许你犯错的地方。除此之外，就我个人的经验而言，遇到这种强势的家属，我会一上来先给个下马威，把患者最严重的情况上来先交代，这样吓住家属之后，他才能把注意力转移到患者身上，要不然他会给你后续的医疗流程造成很多麻烦的。”

“谈话继续，患者家属在你告知录音后放弃了录音。”

“医生，不用说了，需要什么签字我都签，求求你救救我儿子，我们一家上有老，下有小，不能没有他啊。医生我给你跪下了，你一定要救救他啊。”

“你冷静一点，你放心，我们一定会尽全力救治患者的，你不要那么担心。

“你这就让他签字啦？”

陈海无助的摸了摸头，一脸不解地看着石主任。

石主任回头瞥了一眼陈海说：“我刚刚才说过，我们术前谈话签字不是单单为了撇清责任，也是希望能得到家属的配合。签字一定是在病人和家属就你的谈话内容已经充分了解和认可的基础上完成的，不要为了签字而签字。如果患者家属一上来就签字，你要强硬地打断他，要告知病人的情况，面临什么样的风险之后才能让他签字。记住，签字不是目的，谈话才是。”

“对不起，石主任，我会牢记的。”陈海没有再辩解什么，毕竟自己错了就是错了，有则改之就是了。

石主任看陈海认错态度诚恳，气也消了一些，继续对陈海说：“这种上来就要签字的是一种极端，另外一种极端情况就是我们在那吧啦吧啦说了一堆，患者家属就是不签字，患者在手术台上等着我们救命。我们如果救了，出了任何问题都是医生和医院的，家属可不背任何责任，如果我们不救，患者家属还会站在道德至高点上指责我们：难道我们不签字，你就不治了吗？这种情况下第一时间先通知医务处，先救命再说。”

“除此之外，我还要再叮嘱你几句，虽然你不大可能出现这样的问题。在家属谈话的环节，一定是以医生为主导的，有些患者家属会讲一大堆有的没的干扰你，这个时候，需要你强硬地打断他，否则谈话的效率就太低了。今天我跟你讲的这些和我给你的资料，你回去好好再想想，接下来的时间你先跟着我，看着我是怎么做的，我让你做什么就做什么，过几天，就准备上手收病人吧。”