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然而,有些疾病突然发作,不一定按照传变的次序发展;或者其传变过程不按常规顺序进行。忧、恐、悲、喜、怒等情绪会使疾病的传变失去常规次序,从而使人患上大病。因此,喜会使肾气受损,怒会使肝气受损,悲会使肺气受损,恐会使脾气受损,忧会使心气受损,这就是其中的道理。
疾病有五种,五种相互组合就有二十五种变化,以及它们的传化过程。传变就是乘虚而入的意思。
当出现大骨枯槁、大肉陷下、胸中气满、喘息不便、其气动形等症状时,若在六个月内死亡,是真脏脉出现的表现,就可以确定死亡的日期。同样,出现大骨枯槁、大肉陷下、胸中气满、喘息不便、内痛引肩项等症状,若在一个月内死亡,或出现真脏见的情况,也可以确定死亡的日期。其他类似的症状组合和真脏脉出现的情况,也都有相应的死亡时间预测。
大骨枯槁、大肉陷下、肩髓内消、动作益衰等症状出现时,若真脏来见,预测在一年内死亡,见到真脏脉时,就可以确定死亡的日期。当出现大骨枯槁、大肉陷下、胸中气满、腹内痛、心中不便、肩项身热、破?脱肉、目匡陷、真脏见且目不见人等症状时,会立即死亡;若真脏见而目能见人,则在其所不胜之时死亡。
如果身体突然遭受严重的虚损,五脏气机闭塞,脉道不通,气不往来,就如同堕入水中或溺水一般,无法预测死亡的时间。
总之,了解脏腑之间的气机传变规律以及疾病的发展和预后,对于中医的诊断和治疗具有重要意义。同时,情绪对疾病的影响也不容忽视,保持良好的心态对于预防和治疗疾病至关重要。
(三)《真藏脉与生死之辨及虚实对死生的影响》
在医学的深邃领域中,对于人体脉象与健康状态的研究一直是至关重要的课题。本文将深入探讨“真藏脉”出现时意味着死亡的原因,以及脉象与疾病发展、生死预后之间的紧密关联。
当提及“真藏脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦”等描述时,我们仿佛能看到那细微而又惊心动魄的脉象变化。真肝脉的急劲、真心脉的坚实搏动、真肺脉的大而虚、真肾脉的搏而绝以及真脾脉的弱而乍数乍疏,每一种脉象都预示着生命的危机。这些脉象所呈现的特征,如色青白不泽、毛折等,更是暗示着身体内部的严重失衡与衰竭。
黄帝对于“见真藏曰死”的疑惑,引发了歧伯深入的解释。五藏皆禀气于胃,胃气是五藏之气能够达于手太阴的关键。当邪气强盛而精气衰弱时,病重者胃气无法与之共同到达手太阴,真藏之气便独自显现,这意味着病邪已经战胜了脏腑,生命也面临终结。
在治病过程中,观察形气色泽、脉之盛衰以及病之新故是至关重要的。形气相得、色泽浮润、脉从四时等情况被视为可治之象,而形气相失、色夭不泽、脉实以坚等则预示着难治之症。特别要注意的是逆四时的脉象,如春得肺脉、夏得肾脉等,以及在春夏出现沈涩脉象、秋冬出现浮大脉象,这些都是违背自然规律的表现,预示着病情的恶化和难以治愈。
对于疾病的热与静、泄与大、脱血与实等情况的分析,也能揭示出疾病的严重程度。病热而脉静、泄而脉大、脱血而脉实等,以及病在中脉实坚、病在外脉不实坚等情况,都给治疗带来了极大的挑战。
黄帝对于虚实与死生关系的关注,引出了歧伯对于五实五虚的阐述。脉盛、皮热、腹胀等五实症状,以及脉细、皮寒、气少等五虚症状,都代表着身体机能的极端失衡。然而,在某些情况下,即使出现五实五虚的情况,仍有生存的可能。当浆粥能够入胃、泄注得以停止时,虚者有存活的机会;身汗得出且后利通畅时,实者也可能转危为安。这些都是生死边缘的微妙转机。
脉象如同一面镜子,反映着人体内部的动态变化。深入理解真藏脉与虚实对死生的影响,有助于医者更准确地判断病情、制定治疗方案,也让我们对生命的脆弱与坚韧有了更深刻的认识。在医学的探索之路上,每一次对脉象的解读都是对生命奥秘的一次深入挖掘,我们应不断追求知识的积累与进步,为人类健康事业贡献力量。
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三、用不同词牌名来赞美《皇帝内经》原古文素问第19章玉机真藏论的内容:
《沁园春·玉机真藏》
太古医经,内经素问,玉机真藏。探生命奥秘,气机流转,脏真所系,脉象昭彰。病入膏肓,邪侵正损,生死之机细考量。精微处,悟阴阳之道,智慧之光。
岐黄之术流芳,引后世学人思远航。敬先贤智慧,传承不辍,千秋万代,济世悬壶。护佑苍生,杏林春暖,妙手回春谱华章。医心在,佑万民康健,德泽无疆。
《水调歌头·内经玉机》
内经藏真诀,玉机论玄机。阴阳调和之道,脏腑蕴神奇。脉象浮沉迟数,诊断入微精准,疾患渐明晰。生死系一线,医者用心思。
探本源,求真理,志难移。传承千古,岐黄之术展光辉。护佑生灵康健,恩泽广披大地,功德载丰碑。素问传薪火,永世绽芳菲。
《卜算子·玉机真藏论》
内经蕴宝藏,玉机论真章。脏气盛衰细端详,脉象透沧桑。
医道通古今,智慧放光芒。护佑安康使命长,仁德永流芳。
以下是对这些内容的诠释:
《沁园春·玉机真藏》这首词中,“太古医经”“内经素问”强调了《皇帝内经》的古老和重要性。“玉机真藏”被深入探讨,描述了其中关于生命奥秘、气机变化、脉象显示以及疾病与生死的关系等内容。表达了对先贤智慧的敬仰和对其传承的赞美,同时也体现了医者的责任和对万民健康的守护。
《水调歌头·内经玉机》中,进一步阐述了《皇帝内经》中所蕴含的道理,如阴阳调和、脏腑神奇等。脉象的分析精准入微,体现了医学的严谨。强调了传承的重要性,以及其对苍生的恩泽和功德。
《卜算子·玉机真藏论》则突出了《皇帝内经》是宝藏,“玉机真藏论”是其中的精华篇章。脏气盛衰和脉象的意义被深刻揭示。表达了医道的永恒价值和仁德的重要性。
待续
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