春天文学

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第六十一章 颅骨出血问题（第6页）

许枫还有事情，等不下去，直接开口解释道：“患者的那个cT并没有什么大问题，只是静脉走形迂曲，透析针进入血管里之后，可能正好使得上腔静脉刺激到了膈神经，导致出现打嗝。”

听着许枫这么解释，家属似懂非懂的点了点头，然后给许枫道了一个歉。

许枫也没往心里去，做医生这一行，被患者这样怀疑实在是太正常了，要是不被怀疑，那才是不正常的。

过了一会，妇产科主任李思找了过来。

“许医生，我们那边有一个小孩……”

“李主任，我不是妇产科医生啊，儿科方面的病我也不会看啊。”

许枫解释道。

“不是，是一个外地来的患者，情况很特殊，是一位颅骨相连的联体婴儿。”

李思道。

许枫皱起了眉头，联体婴儿一般生在同卵双生的基础上，是受米青卵早期分裂不完全造成的，这种情况一般生在怀孕的最初两周，按道理来说，产检的时候就会现，怎么可能还生出来？

“不是应该产检的时候就能检查吗？”

“他们父母不忍心，所以进行剖腹产手术将他们生了下来。”

李思道，“我们起初以为两个婴儿只是枕骨相连共用大脑，这是比较常见的情况，但是经过检查现这两个孩子各自拥有自己独立的大脑，有进行分离手术的可能性。”

“婴儿多大？”

“刚出生不到一周。”

许枫沉默了，这么小的孩子，很容易因为失血过多死亡的。

失血过多是头骨分离手术成功率低的重要原因，成年人的脑袋内的血液尚且不多，婴儿脑袋内的血液更少，一旦流血稍微多一些，两个孩子都保不住。

许枫终于明白为什么会转院过来，这一般的医生都不敢去做啊，江城一院怎么敢接下来的。

“脑外科主任怎么说？”

“脑外科主任觉得手术成功率太低了，几乎不可能成功。”

李思道。

许枫也认可的点了点头，出血在颅骨分离手术中是必然出现的，跟技术没有关系，就算再精细操作也无法解决这个问题。

其实许枫心里还有一个答案，那就是保一个，但是这个家庭能够在产检后还把这个孩子生出来，就证明他们非常爱自己的孩子，只保一个，患者家庭肯定不会同意的。

许枫跟着李思了妇产科，脑袋有些疼，头部分离手术本来就是连体婴儿分离中最难的，更何况现在还是刚出生一周不到的婴儿。

突然，许枫有了一个想法。

“李主任，你说血是因为心脏不断的造血产生的，如果我们将心脏关闭了呢？血是不是就不会出现了？”

许枫突然提出了一个大胆的意见。

李思在脑海中模拟着，暂停心脏的血泵功能，这项术式在心外科已经得到了广泛的运用，但是从来没有在头颅分离这么复杂的手术中运用过。

但是李思觉得可以，虽然是第一次，但没有比这个方案更好的了。

“你是在哪篇国外的刊物上看到的吗？”

李思问道。

“不是，是我刚刚想到的。”

李思失望之色一闪而逝，还是叫来了脑外科的主任，将许枫的这个想法说给了脑外科主任听。

脑外科主任一拍大腿，“这个方法啊！”

“这不是一个小手术，我建议先用模拟手术尝试吧。”

李思提议道。

脑外科主任同意了这个观点，然后许枫和脑外科主任看了新生儿的核磁共振影像以及脑血管造影。

许枫和脑外科主任的脸色同时变了，这两个小患者的影像有点问题。

第六十一章颅骨出血问题

男患者被抬上救护车，立刻就开始了抢救。

许枫安排规培医生给患者建立静脉通路，进行心肺复苏。

只不过患者的衣服被打湿了，不是很好解开，护士就直接用剪刀剪开了。

“你注射肾上腺素，我来开放气道。”

许枫托起患者的双下颌，使劲将患者的头部后仰，下颌骨前移，患者的气道立刻被打开。

整个过程只在几秒钟时间内。

接着许枫进行插管，等规培医生推注静脉，许枫的插管也完成。

胸外按压！

用电除颤！

接着加注肾上腺素，规培医生一语不，全仍由许枫操作了。

等到了医院的时候，患者已经恢复了心跳。