春天文学

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第56节（第3页）

“好好的睡着呢，忽然间就开始抓自己的脸了，就是被附身了吧……”

晴晴也吓得抽了一口气，在门口踟蹰不前——十九层真是被惯坏了，住院部这边除了换药以外几乎没有出过别的事，就算有什么医疗纠纷，也和护士无关，多数都是对手术效果不满意，过来闹的。做久了真的会丢失在别的科室轮转时候的记忆，就连值夜班都没有一点警惕性了——看拖鞋，她们俩多数也就是打算洗一洗，在护士休息室磕瓜子打盹。

其实就是胡悦，也就只有轮转时候见证的一点记忆了，她以前是实习医生，没有处方权，只能跟着老师做事，也没值过大夜，现在面对地上扭动的病人，一瞬间脑子也是空白的，就是平时冷静的性格撑着，“怎么可能是闹鬼——用了什么药我看看！晴晴你上去先控制住她，叫她躺好——吸脂术才做了没多久，这样伤口出血事情就更大了！”

吸脂术……脂肪移植——一个不祥的预感浮上脑海，她整个人几乎僵在那里：难道是脂肪栓塞？

脂肪栓塞在吸脂术中发作概率不高，但面部移植的确容易出事，还没引起舆论注意，业内也没有相关论文，但口耳相传，经常能听说某处某同行不幸出事，面部移植尤其是脂肪栓塞高发区，以及出现栓塞后果最严重的区域，深度昏迷甚至是死亡都有可能。这绝对是每个医生的噩梦，几乎是刚想到这个可能，胡悦的头皮就炸开了，这时候她开始埋怨自己怎么没把教科书记得再牢一些：脂肪栓塞有没有症状是心智迷失、面部瘙痒？有没有？

医学院教育和现实工作脱节，这是国内的老问题了，教科书都翻到了，但并发症异常简略根本没说——面部脂肪移植是新兴手术，美容外科也不受重视，教科书还没更新。她不去想，要找术后用药，看看有没有副作用是浑身瘙痒的，但没找到，都是常规用药，而且什么药能让患者神智模糊？

这不是她能处理的情况，如果是脂肪栓塞的话必须要专家意见，胡悦赶紧掏出手机联系22床的主治医师，但电话却没人接——晚上10点多常医师就睡着了吗？

连打了几个电话，没人接，护士费了九牛二虎之力才把病人搀扶到床上，一人握着一边的手，“胡医生，要不要上镇定？这样我们控制不住。”

“稍等一下，有没有拘束带？”胡悦现在不敢乱用药了，联系不到主治医师，她下意识赶紧给师霁打电话，“如果不是栓塞相关的症状很可能就是严重过敏——病历放在哪里，被踢掉了吗？”

病床床尾悬挂的病历可能被患者挣扎的时候踢掉了，弯下腰没找到，她暗骂一声，赶紧往外跑，师霁喂了几声她才意识到电话已接通，“是有病人出事了？”

“是一个面部脂肪填充的患者，常医生的病人，现在神志模糊，诉面部瘙痒，已经把脸抓得不成样子了。我现在不肯定是脂肪栓塞还是过敏——脂肪栓塞是不是也有兴奋不安和谵妄的症状？”她现在顾不上想别的，只想着手里的患者，第一次完全独立的处理紧急情况，她才发现自己原来是真的一点底气都没有。“我现在去看她的过敏史，还有术后用药，联系不上常医生——师霁，现在该怎么办？”

师霁的回答立刻传过来，平静且徐缓，平时的傲气、鄙视、不屑，还有那种种复杂的情绪全都不见了，“先看过敏史是对的，她呼吸顺畅吗？”

胡悦闭了闭眼，她回忆起来了，“顺畅，不是脂肪栓塞对吧？脂肪栓塞一般伴发呼吸急促困难？”

“通常是这样，过敏史看到了吗？”

“空白，没写药物过敏，术后用药我看过一眼，布洛芬、头孢……都是常规用药。”

“心率测了吗？”

“现在回去测，夜班护士就两个人，要按着她的手，没有人手测心率。”胡悦又往病房跑，“她神智一直很迷糊，我不敢肯定是过敏，说话都还正常——过敏到神智模糊的程度应该早就喉头水肿了。”

“皮肤肿胀吗？”

“身上没有明显浮肿，”胡悦拿过听诊器，对表计数，“心跳75左右，呼吸未见窘迫——但是神智依然很模糊，脸都被抓烂了！”

“是不是梦游？找一下瘀斑。”师霁那里传来杂音，他像是正在穿衣出门，但声音仍徐缓。“脂肪栓塞一定有瘀斑的，脸上有吗？”

胡悦搬着病人的脸在抓痕中细看，“没看到明显的瘀斑——但是病人呼吸开始困难了！”

本来只是闭着眼嚷痒，声音越来越轻，动作也越来越无力，但呼吸和心跳仍正常，仿佛是逐渐陷入沉睡的病人呼吸声忽然抽紧，从鼻部呼吸转为张口喘息，心跳也开始随之加速，被胡悦按在脉搏上的手指感知到，她的心也跟着抽紧了：突发性呼吸困难，也是栓塞的症状！到底是脂肪栓塞还是过敏！

“如果是脂肪栓塞，该怎么办？找到栓塞点注射溶解剂？”她说，继续发狂地在脸上找瘀斑：如果是面部血管，看得到的还好，看不到的话，等找到阻塞点，人恐怕都已经不行了，脂滴进入面部血管，后果一般都很严重，发病这么快，说明脂滴数目多，很可能注射的时候就误注射进血管，而且注射部位是眼睛下方，如果眼部血管受到影响……

“脂肪栓塞就要确定栓塞点，但发病这么快，就算找到可能也没用了。”师霁的说法和她想得一致，“如果是过敏也必须尽快治疗，这么严重的过敏反应一样是可能危及生命的。能联系上常医生吗？”

“电话一直在打——”胡悦看了晴晴一眼，“没通，她意识一直很模糊，过敏不会有这种反应吧？”

“至少这不会是第一个症状。”师霁说，他沉默了一会，忽然轻喝，“冷静！”

胡悦悚然，这才意识到自己的声音有多软弱，甚至可以说是带了点哭腔。

“我……我知道了。”她深吸口气，“你现在过来吗？”

“我已经在车上了，现在过来大概需要20分钟。”师霁的语调多了几分严厉。“为了保证驾驶安全，我挂电话了。在我到之前，希望你能记住，你是住院总，现在的负责人。我希望你能信任自己的判断，对病人有恰当的处置。”

他的声音里似乎有一点失望，‘嘀’的一声，电话挂断了。

胡悦瞪着手机，过了两秒钟才把它收起来，她狠狠地掐了自己的虎口一下，还嫌有点不够，又摔了自己一个耳光，疼痛让她似乎比刚才更清醒，就连脚下的地板都更坚实一些。

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