春天文学

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  江语蓉听了阮彬道话之后双眼一亮：“好，你说的对，面对这种情况，我们不能一味想着直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！”

  “我准备给病人做肝胆囊穿刺置管引流术！准备东西，阮彬，周天磊，学好了。”江语蓉得到了阮彬的启示之后，自己心里也瞬间想到了治疗的方案，所以心情顿时大好。

  一边送进手术室，周天磊好奇地问道：“主任，怎么个先救命法？”

  作为菜鸡的他，此时脑子有些当机！

  “我觉得主任给病人先做肝胆囊穿刺置管引流术，让患者能明显好转并且清醒过来。接下来几天估计会看情况再做了腹腔脓液的经皮穿刺引流和eRcp（经内镜逆行性胰胆管造影）并放入胆道内支架引流管，减轻胆道压力！最后等病人情况稳定下来，再做胆囊切除术！”阮彬猜测道。

  毕竟他也是拥有主任级道胆囊切除术，刚才江语蓉一说要做肝胆囊穿刺置管引流术引流的时候，他就想到了第二步第三步。

  “哈哈，没错！病人经不起麻醉时间很长的大手术。腹部急症来势汹汹，但越是危急越不能‘一刀解决问题’，需要分步骤减低手术风险。当患者身体状态调整良好，且胆囊与周围组织没有严重黏连，到时候使用腹腔镜胆囊切除术就可以解决了。”江语蓉诧异的看了阮彬一眼，笑道。因为对方的想法和自己的不谋而合。刚才也是对方提醒她先救人再治病，让她灵机一动想到了这个办法。

  忽然她现，阮彬真的是有两下子的啊！不像是从县医院出来的住院医师一般。

  第二十三章借个人！

  手术室内，手术开始了。

  说实话，这是阮彬第二次看江语蓉做手术。他很想判断出江语蓉的手术水平到底达到了哪种水平。专家级？还是世界级！

  这一次的刺穿手术属于一个微创手术！

  此刻病人正平卧着。

  江语蓉在B引导下取右锁骨中线第7、8肋间皮肤消毒。

  “局麻！”

  确定的位置之后，江语蓉对着旁边的麻醉师孙小印道。

  局麻，对于这个8o多岁的病人来说应该问题不大。

  确认麻醉生效之后，江语蓉在皮肤上切一o。13cm小口，将pTcd针通过肝组织及胆囊床穿至胆囊方向！

  说实话，做胆囊刺穿的时候，技术最难的地方就是刺穿的时候。因为目前只是在B的引导下进行刺穿。非常考验主刀医生的感觉和判断，能否成功的刺穿胆囊，如果生位置的偏移，就需要继续第二次，第三次，甚至多次刺穿试验！

  当然，如果一次能成功的话，当然是最好的，对患者造成的创伤最少。如果多次刺穿还无法成功。也证明主刀医生的水平有待提高。同时对患者也造成多少伤害。

  阮彬心中也是略微的期待，如果拥有专家级的水准，绝对是一次就会成功。如果能五次内成功，绝对是也是主任级水平了！

  噗呲！（咳咳，当然是听不到的）

  但是江语蓉是感觉到的，感觉到穿入胆囊时有突破感。

  “成功了！”江语蓉淡淡的道。

  “牛逼！”旁边的周天磊竖起了大拇指。

  “别吵！”江语蓉回头瞪了对方一眼。

  周天磊幽怨的捂着嘴……

  接着江语蓉拔出针芯，抽出脓性胆汁，取部分做细菌培养，然后将导丝从针管内穿入胆囊留置导丝，拔出针管，用猪尾状管套入导丝，沿导丝将该管送入胆囊内4cm。拔出导丝，固定导管于皮肤，接无菌袋。

  “你们两个注意了，如果胆汁黏稠可用生理盐水或甲硝唑注入胆囊，稀释胆汁即可引出。”江语蓉讲解道。

  “是。”

  这一次的肝胆囊刺穿置管引流术很成功！

  并且用时很短，阮彬也看得出，起码江语蓉在这个手术上，对方绝对是拥有专家级水准的。不愧是哈佛毕业的博士高材生！

  手术完毕，那么接下来就是等待这个8o多岁老人接下来几天用药治疗恢复效果如何，如果恢复不错的话，可以进行第二步的手术。

  起码目前病人的情况算是稳住了。

  做完这一台手术之后，到了凌晨三点，66续续来了几台小手术。都是一些技术含量要求不高的一级手术，比如表浅脓肿切开引流术，体表良性肿瘤切除术。江语蓉都是交给阮彬练手。

  周天磊也获得了一台，做的是体表良性肿瘤切除术，不过这货不愧是菜，做的很慢，虽然没有出现失误。但也是让江语蓉看得直皱眉。

  凌晨三点一过，整个急诊科总算是没有那么忙碌了。

  忙活了大半夜，众医生和护士们都是很累。

  “这个点应该不会有什么病人来了，我请大家吃夜宵吧，你们想吃什么报名，我打外卖。”江语蓉对着众人道。

  “谢谢主任！”

  “猪杂粥吧。”

  “我要份煎饺！”

  “炒河粉！”

  就在江语蓉刚刚订了外卖的时候，忽然她的电话响了起来。她拿出来一看，是自己的表姐林雅彤打来的。

  “什么事？”江语蓉语气冷淡的道。

  “表妹，你现在在哪里？”

  “医院，怎么了？”江语蓉不明所以。

  “太好了，你能不能来一趟我的整形医院，我的医院就在你们医院斜对面！”电话里林雅彤有些焦急。