春天文学

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第91章 患者必须要做肺减容（第2页）

“患者的情况比想象的复杂……．这个问题恐怕我解决不了……”

说完，用手指着狮子头大哥的肺门和肺叶几处。

“除了肺门处的肺大疱以外，患者还有肺毁损的情况。并且存在一个基底比较大的肺大疱，需要进行严密的缝合漏斗的支气管开口处。但是，你看患者肺现在的情况不太好，七零八落的，都快散架了。吻合器缝合不了、我也修补不了……“

“那刘主任呢？他能缝合修补吗？”

何建一满脸担心的问道。

“刘主任？恐怕他来了也够呛，之前有一个类似的病例，刘主任在紧急情况下还是用折叠缝合对付过去的。这个患者肺的基本情况比较差……”

“张医生，有什么建议或者方案吗？”

何建一又看向了呼吸科的张医生。

张医生也是摇摇头。

“我的看法和王医生基本一致，最理想的情况下是既要解除患者大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织。可是这位患者的情况比较特殊，没有其他的办法，只能切除部分肺叶，然后同时对患者进行肺减容处理以及胸膜固定术。

换句话说，患者必须要做肺减容！”

肺减容术，简单地说就是将病变最严重的部分肺切除。通过切除这些无功能的肺气肿组织，减少肺的体积，胸腔内多出来的空间可以使剩余的肺组织以及膈肌能更好地挥功能。

“那得减容多少？”

一旁的海洋脱口而出的问道。

“看现在的情况，保守估计至少每侧肺得减容3o％左右吧。”

王医生继续解释着，随后张医生也进行了补充。

“而且，患者在做完减容之后，还要面对减容后的并症。”

“并症？”

海洋一愣。

“对！肺减容之后最常见的并症就是漏气，一般生率约为3o—6o％左右。这个也是长期以来困扰胸外科医生和限制该手术推广的重要原因之一。

另外这种治疗属于姑息性减症治疗，随着时间延长，手术的疗效会逐渐减弱。术后症状改善的高峰期在术后6个月左右。在此以后，肺功能逐渐下降。手术的效果可能只能维持3－4年左右，以后患者的肺功能可能会降至术前水平。

但是，和单纯的药物保守治疗相比，肺减容手术的好处依旧是非常明显的，如果仅仅药物治疗，这些病人不会获得明显的改善，只会越来越差。”

张医生面色凝重的说道。

听两位医生说明情况之后，林任飞等人心情都沉重起来。患者还这么年轻，就要面临这样悲催的生活，这是每一个医护人员都不愿意看到的结果。

“不是有各种垫片和生物蛋白胶吗？肺漏气的情况还这么多吗？”

何建一略微思索了一下之后继续问道。

胸外科的王医生摇了摇头。

“虽然垫片和生物蛋白胶能有效改善修补后肺漏气的情况，但效果也是因人而异，像目前这位患者的情况来说，不太乐观。”

手术室再次陷入沉寂之中。

“你们这是怎么了？一个个垂头丧气的？老何，你这个老专家是不是也遇到新问题了？”

一个大家非常熟悉的声音在手术室门口传来，众人连忙回头望去，随后都喜上眉梢。

原来是燕京大学国际医院胸外科的一把刀刘主任来了，他已经换好手术服，举着双手踱着步走向手术台。

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