春天文学

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  是下级医院送上来的！是一个女病人，年龄大约接近5o岁。

  “什么情况？”阮彬对着随车来的随车医生问道。

  “病人咳嗽，间断热三个月，我们给她做了cT检查生胸腔积液。我们在昨天给她做了腹腔镜抽胸部积水。抽完之后我们又做了一次复查，但是cT上面显示还是有胸部积水。我们当时以为是第一次手术抽不干净，所以今天早上又抽了一次。但是术后复查的时候一看，还是有积水……我们毫无头绪，所以我们建议病人转院过来了。”随车医生简洁的解释了一下。

  “抽了两次还有胸部积液？”阮彬听了之后眉头一皱。

  这下级医院医生的技术也太菜了吧？

  你看把这病人折腾的？

  “是的。”随车医生尴尬的点了点头道。

  “哼，庸医！我妈被你们开了两次手术还没有解决问题。你们医院的医生水平也太低了，到时候我回去肯定要举报你们水平过低，应该回炉重铸一下！”旁边一个二十多岁的妹子对着那个随车医生愤慨道。

  “咳咳……这个也许是您母亲病情太复杂……”这个下级医院的随车过来的医生被家属像骂孙子一样骂，但是气都不敢喘一下，只能是好声好气的解释一番。

  “什么复杂，你们现在连原因都没有给我们检查出来，为什么做了两次手术还有那么多积液！”妹子鄙视道。

  旁边的阮彬看得一阵感慨，这年头庸医也是被怼的老惨了。

  不过换位思考一下你的家人在医院做了两次手术都解决不了问题，这还不算，连病因都没有搞清楚，换做是谁都会骂骂咧咧不是？

  “什么事？”此时，钱主任不知道从哪里冒出来。

  “主任，事情是这样子的。”阮彬简短的说了一下。

  “嗯，让家属办理一下入院手续，你给病人去检查一下心肺cT，得了结果过来找我。”钱主任对着阮彬道。

  “好。”

  很快，病人家属就办理了入院手续，阮彬也是带着病人去做检查。

  此时阮彬很好奇病人到底是什么原因造成胸部积液一直抽不干净。

  “诊断！”阮彬对着这个女病人使用了全科诊断术。

  他的诊断绝对是比各种医疗设备检查强1oo倍！绝对是准确无误的存在。

  病人：李素娟

  年龄：49岁

  病历：前胸部病变畸胎瘤，背部胸腔积水。

  看完病人的真实情况之后，阮彬才恍然大悟！

  “怪不得，怪不得下级医院抽了两次积液之后cT复查还有积液，原来有畸胎瘤！”阮彬心中暗惊。

  因为这种畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤在照cT的时候也会显示一片黑，一片黑一般都是胸腔积液，所以以为是胸腔积液。因为这种东西照出来也是黑乎乎的一片，和胸腔积液容易混淆。

  这就是导致误诊的根本原因！

  像这个病人，前胸部病变为畸胎瘤，背部才是胸水。所以造成抽了几次还有胸水的原因。因为cT显示出来的畸胎瘤看上去就像是胸腔积液，看不出是畸胎瘤。以为抽了胸腔积液就可以了，谁知道抽了2次还是现有胸腔积液！

  很快，当这个病人的cT结果出来的时候，阮彬一看，果然，cT上面有三分之一的地方漆黑一片，cT显示有大量胸腔积液！

  “这种情况的确容易误诊啊！”阮彬扶着额头。估计再抽一次胸腔积液，之后进行复检的时候肯定还是显示还有胸腔积液！

  因为背部还有大量胸腔积水，所以抽一次抽不完，每次抽都有一点出来。

  很快，阮彬就找到了钱主任。

  当钱主任看完这个cT之后眉头也是皱了起来。因为上面显示，病人的确还有胸腔积液！

  “就算下级医院的医生第一次抽不干净，第二次也应该抽的七七八八了啊，怎么里面显示还有这么多积液？”钱主任眯着眼思考着。

  “阮彬，我看你是不是有什么话要说？”钱主任看到阮彬有一副欲言又止的样子，便问道。

  “主任，我觉得病人是不是可能有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等，因为这种情况也容易生胸腔积液方面的误诊。”阮彬假装猜测道。其实他知道其实就是畸胎瘤！

  “噢？怎么说？”钱主任有些意外，因为他也是往这方面猜测的。他作为大主任，经验丰富的可怕，类似的情况他也不是没有遇到过！

  第八十二章终于可以赚大钱了

  “我看过相关的误诊病例，所以就大胆的猜测一下。”阮彬半真半假的道。

  “嗯，一般来说胸腔积液抽两次还存在积液也不是不可能生。其实我也是比较倾向于你说的这种情况。不过是否确定病人是不是患有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等。还是得传统开腹切开才知道是不是这方面的问题！”钱主任淡淡地笑道。

  说实话他有些惊讶阮彬在这方面的临床经验竟然不错！

  其实面对这种情况，很多主治医生都会误诊。他没有想到阮彬的临床经验竟然有这方面的猜测，证明他的临床经验不错！

  这让他对阮彬又是刮目相看！

  一般来说，一个县医院来进修的住院医生，肯定很难有这方面的临床经验才对。可阮彬却偏偏让他看到了。

  “这小子不但一二级手术做的优秀，临床经验也可以啊。”钱主任觉得阮彬这人的天赋的确不错。