春天文学

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  “主任，外面根本找不到一个有空的住院医生了，忙的要死！”张浩宇苦着脸道，所有的主治医生都在做着手术。钱主任做着一台甲状腺癌根治术，这可是四级手术，没有四五个小时估计出不来，还带走了一个主治医师进去帮忙。

  江语蓉做着一台胰十二指肠切除术，这个难度更高，因为胰十二指肠切除术是普通外科的四级手术，属于全球十大难度手术之一，情况复杂的话没有六七个小时下不来！也带走了一个主治医师进去帮忙。

  现在急诊科人手严重不足！

  “该死！我怎么现我们急诊科天天缺人手的！”刘骏驰嘟囔一句，只能叹了口气道：“那就找个实习生进来吧。”

  “好。”

  走出去之后，阮彬急忙问道：“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊？”

  “嗨~昨天你没有上班你不知道，那家伙三十多岁，好像是一个什么气功大师。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋！想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯，可惜钢筋没有顶弯，腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时，经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”张浩宇解释道。

  “卧槽……这气功大师是假的吧？”阮彬顿时笑了，真的是拿生命在诠释真气功啊。

  “鬼知道是不是假的，反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的……”

  “噗~好吧。”阮彬差点笑出声。这年头什么奇葩事情都有啊。

  来到病房，阮彬就看到这个光头的气功大师躺在病床上，身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。

  腹腔间隙综合征是腹腔内压力，非生理性急剧升高，影响内脏血流及器官组织功能，并进一步引起一系列病理生理改变，主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降，甚至进行性缺氧，心输出量减少、周围循环阻力增加，少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。

  腹腔是一个封闭腔，生理状态下，腹内压平均为零（相当于大气压）或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术，手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上，此时强行关闭腹壁切口，必致腹内压迅升高。

  阮彬拿着检查报告看了看一边问道：“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的？”

  “今天早上查房的时候，护士说是昨天晚上凌晨2点就开始出现了。”

  “看来现在是情况严重了。”阮彬点了点头。其实当腹内压位于I级时无须处理。II级时，要严密监护，若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高，则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。III级一般需要进行手术减压。IV级则需要立即行腹腔减压术。

  像昨晚病人就出现这个状况，不可能一开始就进行手术处理，一般都是先用药物进行保守治疗，比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡，适当输入胶体溶液，使用镇静剂和肌松剂，应用强利尿剂，皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。

  不过今天看来，保守治疗并没有什么卵用！

  “可不是嘛~保守治疗不管用，他的病情比较严重，也怪他太用力吧，把钢筋戳进去太深，肾脏受损挺严重的。”张浩宇道。

  “腹内压已经高于25mmhg了，得立马做减压手术！”阮彬看完最的检查资料之后，摇了摇头道。

  一般腹内压高于25mmhg作为选择开腹减压指标，对方都26往上走了！

  第四十五章刘主任：你是坐火箭吗？

  其实不是迫不得已的情况下，医生很少会给患者做腹腔减压手术。因为本来患者就做了一次手术，现在再开一次腹部不说会不会对患者造成二次手术伤害。做了腹腔减压术之后引的并症的机率也会大大的增加。

  但是不做腹腔减压术的话，就会对病人造成肾脏衰竭，肾脏坏死和感染的情况生。严重的话可会要命的！

  所以说腹腔间隙综合征是一个非常严重的病症，稍有不慎就会挂掉。

  既然要手术，那肯定得先把手术技能给点亮。

  “系统！”

  前几天阮彬把普通外科一二级手术教学视频全部都看了一遍，甚至还有一些三级手术都看了好多个。

  恰好这个腹腔减压术也在其中！

  【系统积分】：9oo

  【腹腔减压术】：未入门+（腹腔镜穿刺减压、敞开腹部剖腹减压、行腹腔造口减压。）

  “升级！”

  “叮咚……扣除5oo积分，【腹腔减压术】升级到——入门！”

  “完了，又要氪金了！”阮彬看到这里知道想要升级到主任级的话，肯定得充钱。

  “从银行卡里面充值6千进去！”

  “充值成功。”

  “继续升级。”此时阮彬银行卡的存款只剩下2。3万左右了，真的是越来越穷了~

  “叮咚……扣除15oo积分，【腹腔减压术】升级到——熟练级！”

  “叮咚……扣除45oo积分，【腹腔减压术】升级到——主任级！”

  此时他系统积分还剩下4oo。

  同时也不得不说这个【腹腔减压术】挺贵的，其实它手术难度不小的，甚至最难的二级手术也不一定有它难度那么高。