春天文学

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第45章 我不是灰太狼（第2页）

“路人说看见患者突然失去了意识、从楼梯上摔了下来，路人见状就把患者送过来了。”

“送过来的？”

陈绍聪有点诧异。

“是的，就在医院大门口对面！”

“难怪呢！”

听急救人员简单介绍伤者情况之后，陈绍聪掀起伤者的上衣，然后拿起挂在脖子上的听诊器放到了伤者的胸口上。

在听了一会之后，陈绍聪不自主的说了一句。

“呃？在患者的右肺上方几乎听不到呼吸声……“

“张力性气胸！“

林任飞和陈绍聪异口同声的说道。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。一般张力性气胸会表现出极度呼吸困难，缺氧严重的会出现绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息，严重危及生命。

既然能确定患者是张力性气胸，那么先就要先缓解患者胸膜腔内的压力。这点林任飞和陈绍聪都很清楚。

“立即送往抢救室！”

［叮……

任务oo8完成摔伤患者救治。任务完成奖励1、系统金币2oo枚；2、中级宝箱1个。］

嚯，久违的系统任务提示音来了！

林任飞和陈绍聪推着患者来到急诊抢救室，一个小护士拉上了围帘，隔离出来一个独立的抢救空间。

“患者张力性气胸，需要立即为患者做穿刺。”

张力性气胸急救术的目的先是尽快抽出患者患侧胸腔内的气体，解除压迫症状，迅

恢复胸膜腔内负压状态，使肺及早复张。其次是保证胸腔闭式引流管通畅，避免继感染。

这个是常见病，对急救科的陈绍聪来说，不是难题。

一旁的护士按照陈绍聪的医嘱，立即准备好了弯盘、o．5％碘伏棉球、手术镊、线剪刀、直血管钳、无菌洞巾、无菌手套、粗针头注射器，无菌橡皮指套、缝线、2cm宽胶布、2％利多卡因。

不得不说，器材准备的非常全面。

然后几个人将患者调整到半卧的体位，一切准备就绪。

“右锁骨中线与第二肋间的交点处为穿刺点。常规消毒，以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15cm。“

陈绍聪一边吩咐小护士为患者做常规消毒，一边和林任飞戴无菌手套、铺无菌洞巾。

“任飞，2％利多卡因5毫升，局部浸润麻醉。“

林任飞按照陈绍聪的吩咐，抽取了5毫升2％利多卡因，左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手持注射器，在穿刺点处垂直进针，自皮肤至胸膜壁层为患者进行局部浸润麻醉。

陈绍聪一看，林任飞对此也非常娴熟，那就不需要换手了，继续让林任飞做完就可以了。

林任飞看到陈绍聪对自己点点头，示意可以继续进针。然后他继续进针约3cm左右，这时，林任飞感觉针栓被气体顶起的感觉。

就是这里了！

随后，他立即移去针栓放气。

咻咻咻……

一阵气体被排除的声音。

听到肺内气体被顺利排出手，林任飞用血管钳贴患者胸壁固定穿刺针，用碘伏棉球缠绕穿刺针，再用宽胶布将血管钳固定于胸壁上。

然后又将橡皮指套在其顶端剪开一个大约1cm裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于穿刺针尾端。

陈绍聪看到林任飞处置之后，点头称赞。

“任飞，这胸腔闭式引流做的非常不错啊，够细致！”

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