春天文学

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第7章 你是怎么知道的（第1页）

“王老师。”

林任飞想好说辞之后，对正在为患者检查的王子桥说道。

“王老师，患者的疾病会不会有其他的可能性呢？“

“其他的可能性？“

王子桥一脸疑惑。

虽然眼前这个家伙在之前盲穿心包穿刺的时候显露了一手绝技，但是无论如何他仍然是个实习生啊。不过，王子桥转念一想，听一听他的建议也没有什么坏处。

”同学，你说的是哪种可能性？“

“老师，如果在平时的话，患者非常有可能是心绞痛或者是心肌梗塞。只是他的症状有些奇怪，他目前的症状比心肌梗塞轻。

另外患者自述后背像被有刀伤一样的疼痛感，而且之前您接诊的时候他的声音洪亮，现在他的嗓音突然变得沙哑起来。

会不会是主动脉肿胀而压迫到声带或者神经了？“

“同学你的意思是？”

“老师，我初步判断患者可能患有急性斯坦福a型主动脉夹层，需要尽快为患者安排人工血管置换手术。”

“a型主动脉夹层？”

王子桥有些吃惊。

虽然这个疾病名称他也是了解的，但是这是一种罕见的疾病。

“林同学，主动脉夹层几乎是十万分之三的病率，在还没对患者进行更详细的检查之前，你是怎么判断出他患的是这个疾病？”

“这很简单，刚才吴靓护士不是测量过血压吗？”

“对的，95／6ommhg。”

“刚才我观察到张泠护士测量的是左上肢血压，如果他患有主动脉夹层的话，那么患者的双上肢的血压会呈现明显的不对称。”

听到林任飞这样说之后，王子乔立即拿血压仪又测量了一下患者的右上肢。

现患者右上肢血压高达185／1oommhg。

这种结果几乎就是断定了患者确实是患有主动脉夹层疾病，王子桥再次被林任飞震惊到了。

眼前这个频频语出惊人的实习生到底是什么来头？

就在此时，患者出现了休克症状。而吴靓也已经带着用盐水稀释的去甲肾上腺素回来了，在及时注射了1安瓿的肾上腺素之后，患者的心率和血压似乎恢复了一些。

还好有惊无险。

就在王子桥纠结的时候，何建一如救世主一般出现在他们面前。

“何主任，孙萌情况怎么样？”

几个人围了过来，询问道。

何建一向林任飞投来了赞许的目光，然后说道。

“小孙目前病情稳定，已转入Icu病房。刚才多亏了小林，为抢救赢得了宝贵的时间。”

紧接着他问道。

“小王，这名患者怎么回事？”

“主任，这个患者的症状很像是心肌梗塞。不过……小林说是a型主动脉夹层，需要立即为患者安排人工血管置换手术……”

“a型主动脉夹层？为什么会这么说？有什么根据？”