春天文学

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第51章 急诊科创收的机会（第2页）

那个男人摇了摇头。

一天尿量不能装满一个空的矿泉水瓶的话，说明这位女士的排尿量少于4oocc。难道是肾功能衰竭？

“请问，有没有其他的基础疾病？”

那位女士听林任飞这么问之后，用手指了指自己的胸口。

“之前做过手术。”

她微笑着说道。

“做过手术？”

“是什么疾病呢？”

“医生说是主动脉瓣关闭不全。”

林任飞听到女士这样回答之后，心猛地一沉。

主动脉瓣关闭不全，患者的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液，导致左心室舒张末期容量逐渐增大，左心室随着肌原纤维节代偿机制，产生离心性左心室肥厚，左心室顺应性增加，以逐步适应左心室慢性容量负荷过重，保证左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围，这种心肌代偿机制可以维持很长时间，致使病人无症状。

但随着病程进展，引起心室壁肥厚的加重，左心主要在心内膜下区域，随着左室收缩及舒张功能减退，症状出现，并很快左室功能减退为不可逆性。

因此，这类病人往往因心肌代偿机制，在很长的一段时间内，因无任何症状而未能及时就诊。主动脉瓣关闭不全确诊1o年后，约有一半的患者会生心力衰竭。一旦症状出现，很快引起不可逆性左室功能改变，即便手术，预后也相对较差。

不过也不是无法治疗的，可以通过双瓣膜置换手术来改善这个病症，一般情况下这个置换手术需要胸外科来做。但是现在仁和医院急诊科有未来的胸外科一把刀6晨曦在，或许，这就是患者再活一次的契机。

“请问，病多久了？”

“时间真快啊，已经1o年了……”

坐在女士旁边的男子一脸惆怅。

或许，在他的内心深处，早已经明白自己深爱的女人已经时日无多了。

“对了，医生，我之前也是在这里接受治疗和手术的，这是我原来的病历。”

林任飞接过患者递过来的病历，之翻了几页，就看到一个醒目的名字。

主治医师，扬帆。

林任飞心里一惊，合上病历，对他们说道。

“请随我来，到诊室稍等一下，让我们的胸外科专家看一下。”

说完，林任飞带着这两个人来到诊室，然后把6晨曦喊了过来。

6晨曦刚一露面，林任飞就塞给她患者的病历。

在为患者开出检查单之后，这对夫妇去做检查了。而6晨曦拿到病历后，也看到了主治医师的名字。她抬起头，看了看林任飞。

随后，她继续逐行读出病历的内容。

“在来我们医院之前，患者在另一家医院的心脏病科开了地高辛和华法林。“

地高辛是心脏药物，而华法林是抗凝剂。

“如果使用华法林，那么，仍然有二尖瓣狭窄的情况……”

6晨曦继续读着病历。

“我院入院时血压149／99mmhg，脉搏73次／分。患者主诉胸痛、气短，cT扫描结果现左心房二尖瓣有血栓血栓，后行双瓣置换术……“

然后6晨曦又看了看之前患者做的cT扫描结果，根据扫描结果，诊断也没问题。患者这就是典型的主动脉瓣关闭不全，所以扬帆为患者做的手术也是合理的。

看完这些病历之后，6晨曦抬起头，看着林任飞说道。

“任飞，诊断和手术过程没有问题！”

“那会不会是在治疗过程中或者手术过程中生了意想不到的事情？“

林任飞、6晨曦两个人还在思考着，杨羽护士冲了进来。

“6医生，不好了，放射科说一位患者在检查过程中出现了不适，你赶快过去看看吧。”

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