春天文学

手机浏览器扫描二维码访问

第75节（第2页）

“好。”李小姐一下就安心下来，她掀动嘴唇，做了个可怕的表情——在以前，那是笑。“谢谢胡医生——我这几天已经好多了，听医生说，上次发烧度数也没再上一次那么高，这是好事，是吧？”

这个……

这种缺乏医学常识的问题，通常只能让医生露出无奈的笑，但病人说出这样的话，心情他们又怎么不理解？胡悦笑了，“是好事，已经好多了，再观察几天，你好好休息，无聊就玩玩手机——但有空也要下床走走，我会再来看你的。”

“好。”

再观察几天背后，跟着的是无言的暗示——观察几天没事，也许就安排手术了。李小姐的肩膀都松弛下来不少，她现在的长相，无论什么表情都骇人，但，如果你看得足够仔细，是看得出来她的放松。胡悦这一探望，把她的心态都给探望积极了，“我睡一会就去散步，辛苦胡医生了——你什么时候来看我，都可以叫醒我的。”

最后一句，加得有点着急，不是那么得体，但却透着殷切，胡悦心里有点酸，“好，下次来一定叫醒你。”

她都走出一段路了，回头看看，李小姐还望着她的背影，两人眼神相遇，她对胡悦挥挥手，像是要笑，肌肉牵动的时候又意识到什么，伸出手捂了一下脸。

胡悦心里说不出是什么感觉，她不能把丝毫负面情绪露到脸上，越是这样，医生就越要给患者信心，好在，她的演技也经过千锤百炼的练习，有时候甚至连自己都能骗过，她笑着对李小姐挥挥手，充满肯定地点个头，才转身脸就不由垮下来，走出李小姐的视野，便匆匆加快脚步，拐进了附近的一间办公室里。

“片子拍出来，软骨是没有钙化点的，这就说明并不是排异反应。身体对移植部件是很接受的——这本来也不是异体移植，身体排异反应的几率是很小的——”

“考虑一下对钛合金部件的排异反应呢？”

“一个很直白的逻辑就是，如果是对钛合金部件适应性不好，那肯定是周边区域开始有炎症，但是我不管她的炎症反应是哪里来的，皮瓣区这边一直都是好的，这就说明这个事情肯定和我皮瓣这块无关，你要取走钛合金的话，再打开一次皮瓣，那我就不肯定它会不会反而因此感染了。”

“现在关键是，再打开一次皮瓣，又是全麻手术，患者本来就一直在反复感染低烧，如果她能做全麻手术，我就直接做移植了不行吗？就算是要移除皮瓣，谁敢让她再做一次全麻？炎症源头都没确定，这就敢做手术，术后要是有严重炎症并发怎么办？现在的问题就是要把炎症治好，在这以前，不管是移除皮瓣还是继续移植，我本人都不赞成！这个问题根本是无需考虑的，就不具备做手术的充分条件。”

会议室有人抽烟，窗户因此大开着，空调的冷气和外头蒸蒸热气混合在一起，叫人头晕目眩，但与会医生没人抱怨什么，每个人的眉头都是紧皱着的：会诊一样是这些专家，但指导医生换了人，前度刘郎今又到，师霁回来以后，移除皮瓣这个一度主流的提议，悄然间已被大众放弃，很多医生都从自己的专业角度提出了驳斥，而师霁回来以后，安排李小姐去拍的片子正是最好的论据，“反正部件是都成活了，排异反应基本一定会有钙化点，坏死也一样，目前来看，移植手术进行得其实很成功。”

围绕成打的报告单上头的各项指标，已经严密论证了一两个小时，师霁最终发言，语气里带了不容置疑的味道——这就是定调子了。

会诊专家们彼此张望了几眼，有些人口唇蠕动，像是想要说点什么，但最终还是选择沉默，胡悦一一都看在眼里，不由得跟着叹了口气：这个病例，不论是赞成还是反对，都带有太重的单位政治味道了。她可以肯定，师霁说和移植手术无关，这就确实是专业判断的结果，如果片子拍出来，皮瓣软骨有钙化点，该移除他不会犹豫，但她也知道，很多人也不会这样想，现在李小姐是否能成功再造面部，已经俨然成了象征意义十足的政治命题了。

她已经不再天真，觉得自己能纠正这些偏见，胡悦没再做声，只是下意识地向师霁的方向挪了几步，师霁无意识地和她交换了一个眼神，像是在征询她是否带来什么有意义的消息，分心了片刻，他才继续说，“所以我觉得，我们不如把移植这一整块放到一边，就把她当成一个正常的发热病患来考虑。邵主任，现在这个病人来找你，她在被硫酸烧伤以后，住院期间感染过MRAS，现在出院以后间断性发烧，身体有炎症反应，你觉得这是什么原因呢？”

自己人回来了，还有一点好，各科室接到会诊单，一般都是派住院总出马，通常情况下也大概够用，只是李小姐这种全新手术，住院总能发表什么意见？师霁一回来就开始打电话，邵主任正是发热科副主任医师，年富力强，也是十六院的学术新星。——当然，年纪是比师霁要大了十岁左右，一般来说，这才是医生在事业上出成绩的黄金年龄。

“炎症反应其实不奇怪，她被硫酸烧伤过，免疫系统可能遭到一定的破坏，”邵主任已经几次看过李小姐那厚厚一沓检查结果，他一直没有说话，直到被胡悦点明，这才沉吟着开口，“炎症反应也好、发烧也好，身体瓦特了，免疫屏障薄弱了，别人根本没事的，她么，风吹吹就感冒，喝口冰水就发烧，你说是哪里发炎？不好说的，检查得这么全面，到底哪里发炎早就找出来了，细菌培养也做过，MRAS是感染过，但现在也好了呀，如果是新的超级细菌——”

大家都不约而同地摇头：如果是新型超级细菌，细菌培养也能找到蛛丝马迹，这是一个，另一个，也不太会表现为这样间断性的低烧，亦不会只有李小姐一个感染者。

“找不到原因，莫名其妙，是吧？其实在发热科，这很正常，一天几十个发热过来的患者，总有几个就是没原因的，退烧治疗，治好了就走，再犯再说，很多人也就不发热了——人体又不是机器，每个人都不一样，很多事，没道理的。”邵主任讲，他好像有个结论，但拿不准气氛，所以还在绕弯子。“要我说的话……她第一次发烧，MRAS，治好以后，出院了，抵抗力不好，随便吹吹风，好的，发烧了，然后住进来，在医院——身体不好的人不应该常来医院的呀。”

胡悦已经明白邵主任的意思了，“您的意思，李小姐这就是小病大治？在家休息一段时间，多运动规律作息，提高免疫力就没问题了？”

邵主任没有正面回应胡悦，而是说道，“有些人吃个小龙虾，喝点啤酒，第二天都会发烧瘫软的，头一天收拾房间出了汗，第二天也没力气，这都是有病吗？”

当然不是，而是体质太弱，这种亚健康的病人谁都接触过，免疫力低的人确实也不好常来医院，不说超级细菌，这里细菌肯定是要比别处多，本来身体就不好，住院住久了，心情抑郁，更加容易反复发热……这都是很朴素的道理，甚至都说不上是医学常识了，属于一般老百姓都知道的养生经。只是一群专家坐在这里，正儿八经地翻报告，最后就讨论出这个结果，让人有点雷声大雨点小的感觉，一时间无法接受而已。一群人面面相觑：本来是最棘手的情况，不规律发热，找不到感染源，被邵主任分析出来的结果……回家修养一段时间就行了？

胡悦也有种大起大落的感觉，但她一时亦不敢太相信这个论断——按照邵医生的诊断，常规的疗法就是回去多休息，吃一些提高免疫力的药物，如果病因确实是这个那当然是最好，可如果确实存在感染源，存在耐药性细菌感染的话，这样的姑息疗法不可能根治，甚至可能耽误治疗……

“找不到源头，也只能暂时就这么保守治疗。”

她的意向当然起不到决定性作用，师霁明显负担比她小，考虑了一会儿就果断地说，“让她先出院回家休息，如果不再持续发烧就不用入院了，定期过来复诊——邵主任，你觉得这样处理可以吗？”

“可以是可以，但要我说，最好是去一些适合疗养的地方。”邵主任讲，“空气好一点，饮食规律一点，健康一点，大运动量的运动不要做，每天散散步，呼吸一下新鲜空气……这个就看患者自己的家庭环境吧，也不能强求。”

这个是无需多说的：毕竟还是存在发烧风险，在S市周边，要找这样一个空气、风景都好，医疗资源还丰富，能够迅速和十六院对接上的疗养胜地，谈何容易？到最后，命长命短，病好病坏，其实还是看钱。专家们一阵骚动，彼此相视一笑，不是没感慨，但到底也都习惯了。

会诊找不到病因，这也是没办法中的办法，在不动全麻手术的前提下，没人能提出更好的意见，也只好就这么散会了，师霁一一握手，谢过赏脸会诊的专家，又和刘医生讲几句话，刘医生连连点头，“刚好她已经退烧了，明天没问题的话，就让她先办出院……”

胡悦一个住院总，能有什么话语权，只能在旁边收拾文件，一句话也不好多说，师霁也一直都没有搭理她，胡悦抱着文件夹跟他一起走进楼梯间，他才用吩咐的口吻说，“我一会给你一个电话，你去给李小姐定一个房间，让她先到那里住半个月，看看恢复情况。”

“噢，好，什么电话？”胡悦已经习惯性地在盘算费用问题了，“多少钱啊？”

“滨海疗养所的电话，我有一个朋友在那里工作。”

“滨海疗养所？！”

胡悦的声音一下就提高了八度——医疗界的人很少有不知道这个疗养所的，和那些国字头的疗养所当然没法比，但，在S市这边，也算是非常难得的满足邵主任提议的疗养所了，本身就在景区里，风景好，人也不多，而且医疗底蕴确实不错，和十六院对接过多次，他们的急诊系统包括救护车支持都做得很好，很适合需要长期疗养，一旦发病又需要迅速就诊的慢性病人居住。