春天文学

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  其实，在法医的尸检工作中，最后证实是猝死的案例并不少见。

  猝死的本质为内在疾病导致的自然的非暴力性死亡，经常因为死者貌似健康，没有先兆的突然死亡而引起怀疑。

  猝死的原因有很多，临床和法医学实践证明，几乎人体所有系统的疾病均可能引起猝死。

  最常见的是各种心脑血管疾病，其次是神经系统和呼吸系统的病变，更罕见的还有感染、免疫、内分泌等等因素。

  若死者疑似猝死时，法医学鉴定就变得非常重要了。

  “王小伍以前有生过病或者受过伤吗？”

  叶怀睿问坐在一旁的黄警官：

  “他死前精神状态怎么样？有没有跟同伴提过自己有什么不舒服的地方？”

  “没有。”

  黄警官回答得十分迅，显然也是早就了解过情况的：

  “他爸妈和两个姐姐都说孩子平常挺健康的，连感冒都很少有。他那俩‘哥们儿’也没现他在死前有什么不对劲的。”

  他比了个“倒地”的姿势。

  “据说当时这孩子大喊一声就嘎嘣倒了，一点预兆都没有。”

  黄警官顿了顿，接着补充道：

  “而且急救车赶到时，王小伍就已经没有心跳和呼吸了。根据嫌疑人的说辞，人倒下就不行了。”

  “好吧。”

  叶怀睿点了点头，自嘲道：

  “现在压力又回到我们身上了。”

  在死者的亲朋好友甚至医务人员都没法提供可靠的病史，唯一的目击者又正好是嫌疑人的时候，法医的尸体解剖和组织病理学检查就是明确是否猝死的关键了。

  好在王小伍刚死不到六个小时就送上了解剖台，尸体鲜，保存情况也很好，死后组织自溶和腐败对组织学所见的影响可以忽略不计，药物和毒物等相关检验的准确性也会更高。

  疑似不明原因猝死的尸体，尸检的过程尤其漫长而繁琐。

  因为它必须在全面且系统的检查之后才具有公信力。

  尤其死者是个活泼健康的十四岁小少年，要说服家属孩子死于突疾病，就必须拿出足够有力的证据。

  但偏偏老天爷也要为难他们，要确定王小伍的死因竟然出奇的艰难。

  一开始，叶怀睿和欧阳婷婷打开了死者的头颅。

  皮下及帽状腱膜没有损伤或是出血，颅骨完整，没有骨折痕迹；硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，大脑、小脑、脑干、垂体表面都没有现病灶或是出血灶；脑脊液也是澄清的。

  虽然因为脑组织要用甲醛溶液固定，还没做切开，但凭叶法医的经验，应该不是脑部的问题。

  接下来，他们又打开了死者的颈部、胸腔、腹腔和盆腔。

  叶怀睿一个一个系统地排除着那些常见的猝死原因。

  他仔细地检查王小伍的肺动脉和冠状动脉的开口、走行与管腔情况，看心脏瓣膜、心肌和主动脉有没有病变或是畸形，还注意了窦房结的大体结构有无异常。