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其實今天他輪休,宋喻明本想和劉澤辰出去吃飯,然後找個場地飛無人機玩,但是因為賭氣,又一頭扎進了工作里。
換好衣服,別上胸牌,宋喻明走進了病房。守在床前的家屬聽到動靜,起身迎接:「宋醫生來了?」
宋喻明點了點頭,順手取出一支筆:「我來和你們討論一下明天的手術。」
患者45歲,男性,兩天前在廠里做工時被鍋爐水燙傷入院,目前情況穩定,已經完成術前檢查。宋喻明現在要和家屬確認削痂深度和供皮區的範圍。
「你的意思是,把他身上的死皮刮掉,再從好的地方植皮過來,傷口就能自己修復?」
「對,他的創面以深二度為主,燒傷集中在身體右側,自體皮比較充裕。」家屬說話有點口音,宋喻明邊寫邊畫,耐心地和他們解釋了半個多小時,「不用製備異體皮,手術成本相對低很多,預後情況良好,2o天就可以出院。」
「那可太感謝宋醫生了。」
「不客氣,下午我來找你們簽字,有問題隨時和我說。」宋喻明交代完注意事項,退出了病房。
來到重症監護室,氣氛就不像之前那樣輕鬆了。
這是一位全身重度燒傷合併吸入性損傷的病人,入院當天就下了病危通知書。前幾天手術削去了部分痂皮,用最便宜的豬皮進行覆蓋。但家屬還是承擔不起費用,幾次提出要轉普通病房。
宋喻明過去的時候,他的妻子正站在門外探視。見醫生走來,她搓了搓手,強笑著和他打了聲招呼。
宋喻明嗯了聲,進去做檢查。術後病人精神沒有完全恢復,做了氣管切開,靠機械通氣輔助呼吸。
今天他帶的住院醫生不在,宋喻明自己動手記了一遍數據,詢問值班護士昨晚的情況。
看著一連串的數字,他感覺情況還是不太好。
燒傷學裡有個簡單的公式,存活率=1oo%-燒傷面積。重度燒傷的患者失去了皮膚的保護,很容易造成感染,腎臟、心臟等器官的負擔也很大,極有可能導致膿毒症和多器官功能衰竭(moF)。
走出病房,他對家屬說:「尿還是有點少,今天再查下腎功和血生化。」
病人的妻子點點頭,看著床上被紗布包裹的丈夫,突然問:「大夫,你和我說實話……他這種情況還有必要看下去嗎?」
宋喻明心裡頓了下:「你的丈夫年紀不大,也沒有其他疾病,存活希望還是很大的。」
「那活下來之後,他還能站起來、還能繼續工作嗎?」
宋喻明的目光透過玻璃轉向病房:「至少需要三個月時間吧。」
「這可怎麼辦啊……」女人抹了把臉,小聲嘀咕道,「我們還有兩個孩子,靠我一個人,誰都養不活。」
「你別擔心,我會盯住他的。」宋喻明說不出什麼安慰的話,「如果情況有好轉,我馬上安排你們轉到普通病房。」
「好吧,謝謝醫生。」女人紅著眼眶朝他點頭,沉默地轉身離開了。
走廊盡頭,清創室里發出一聲聲悽厲的嚎叫,今天當班的醫護在幫病人換藥。
宋喻明目送她走進電梯,聽著身後傳來的聲音,默默把筆收進胸前的口袋裡。
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