春天文学

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  最常用的指压法，遇到头面部出血的，可以压迫同侧面动脉，遇到颈部出血的，可以压迫同侧颈动脉，上臂出血压迫腋动脉也很好用。

  但是，肝包膜出血——假如凌然说的没错的话，他是怎么确认位置的？又是如何按压的？

  在霍从军的印象里，徒手止血能做到这种程度的，军队医院里都极少见。

  医学实习生没有相应的实践经验，如何做得到？

  胆子怎么敢这么大？

  “主任？”赵乐意催促了一下。

  时间不等人，病人的情况更是分分钟可能生变化。

  霍从军深深的看了眼凌然，再次核对了几秒钟的数字，终于点了点头，道：“凌然上平床，别碰到病人。小赵和我进手术室。”

  徒手止血只是暂时控制了大出血，接下来还是要进行手术的。

  两名住院医被叫了过来，在霍从军的指挥下，将凌然也放上了平床。

  接着，一群人推着平床上的患者和凌然，进了手术室。

  第oo3o章手术室

  凌然第一次的手术室经历，是以医疗附属物的形式存在的。

  为了保证止血的效果，凌然伸着手臂，坚持了近一个小时，待到解放出来的时候，整条胳膊都是麻木的。

  不过，这也让他从另一个角度，近距离的观察了一次手术。

  对于医学生来说，亦是相当宝贵的经验了。

  “你怎么知道出血点在肝包膜的？”患者的生命指征平稳下来以后，霍从军也轻松许多，甚至没有通知普外科，就自己做了起来。

  他本身就是普外出身的，虽然转到急诊多年，抢普外的生意依旧是最多的。

  凌然揉着胳膊，同时也在回忆着适才的感受，且道：“因为出血量大，患者腹部正面基本暴露，又没有血胸等情况出现，于是注意观察血涌的情况……”

  凌然获得的是完美级的徒手止血法，由此增加的不仅有肌肉记忆，还有相应的知识储备。

  可以说，除了现场经验不足，缺少亲自上手的立体感受，凌然的徒手止血法已经是达到了顶级医生的水平的。

  相比之下，霍从军虽然是急救科的主任，徒手止血的水平，也就比入门级高一点，远远达不到专精的水平，距离大师和完美级就更远了——他没事也不会花时间去研究徒手止血法。

  这一次，霍从军突然回忆起刚转业培训时，被老师和天才同学支配的痛苦。

  “你这个……是从哪里学的？”霍从军也只能从这里问起了。

  凌然想了两秒钟，果断推出“问题终结者”，回答道：“我是在自家诊所里学的。”

  “自家诊所？”

  “下沟诊所。”

  “是离咱们医院不远，下沟的巷子里面的社区诊所？”霍从军想了几秒钟，竟是知道地方，道：“下沟经常往咱们急诊科送病人啊，没现有这种技术的……”

  下沟诊所与其他社区医院一样，基本以感冒烧的病人为主要收入来源，但是，它偶尔也会遇到复杂一些的病例，比如急性阑尾炎当肚子疼来看病的患者，宫外孕当肚子疼来看病的患者，急性胰腺炎当肚子疼来看病的患者……或者像是上次削面馆的杨老板，如果不是遇到凌然的话，就会在下沟诊所简单处理后，转诊到云华医院来。

  凌然也没想到霍从军竟然知道下沟诊所，干脆将问题推给了时间，道：“我与坐堂医生学的。”

  “你们诊所有这么厉害的坐堂医生？”在旁担任一助的赵乐意说了一句，觉得有点变相捧凌然，莫名的有些不舒服。

  “厉害不厉害，我不知道。”凌然道：“我只学了一个月。”

  赵乐意不相信的道：“一个月就能学会了？”

  “徒手止血的技能学习，主要依靠天赋。”凌然的回答都特认真，与手术室里的气氛一点都不搭。

  赵乐意更是被顶的想把脖子搭到无影灯的梁上去，心里转着念头——我是主治哎，我堂堂主治医师为什么要给一个实习生捧哏。

  他的眼神不其然的瞟到旁边的小护士，就注意到他们看向凌然的目光，那温柔，那佩服，还有那自己从未得到过的说不清道不明的感觉……

  赵乐意感觉非常之闹心，他再看凌然，就像是小学时，没写作业的早晨，望着挂着三条杠收作业的班长时的感觉。

  “肝脏的状态不错。”霍从军止血之后，又处理了外露的肠管和大网膜，变的轻松起来，说话也更好听了。

  负责陪聊的赵乐意回过神来，也伸头观察着，赞同道：“患者运气挺好的。主任缝合的完美，应该不影响功能。”

  “不仅是运气好，手法也好。”濒危病人被救活了，令霍从军亦是成就满满，心情好了不少。不过，他转瞬想起凌然自作主张的行动，夸奖就暂停了下来，又道：“但是，手法再好，也必须要按照规定来操作，哪怕你心里再肯定自己会成功，也不能这样子搞，明白吗？”

  “是。”凌然是个愿意遵循操作流程的人，不过，他愿意遵循的是技术流程，而非行政流程。

  如果不是实习生的身份，而换一个主治或副主任医师，当时做徒手止血的急救，获得的大约就是全科室的赞誉了。

  凌然同时也在反思自己的一系列操作，学而时习之，放在医学领域也是恰当的。