春天文学

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「通知病人家屬。」宋喻明看著監護儀上的數字，洗手消毒，戴上聽診器，「雙肺濕性囉音，心率135次每分鐘，心律不齊，心尖部舒張早期奔馬律，初步診斷為ahF和急性肺水腫，下午5點1o分，開始搶救，呋塞米2omg靜脈推注，抽血檢查，吸痰。」

護士們立刻行動起來，推來需要的機器，剪開病人手臂上的紗布，給藥、採血、做床邊檢查。

「吸出粉紅色泡沫痰1o毫升。」

「呋塞米2omg靜脈推注完畢。」

「血壓185114。」

宋喻明又戴上聽診器，檢查雙肺呼吸音：「靜脈通道，硝普鈉2o毫克每分鐘。」

用了血管擴張劑後，患者的血壓降下來了，但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前，觀察心電圖的波包，微微皺眉。

突然，病人的身體劇烈抽搐了一下，杭文萱注意到監護儀上圖像的變化，驚叫了一聲：「室撲了。」

「除顫儀。」宋喻明當機立斷，把床放倒，剪開患者胸前的紗布，開始胸外按壓。

心臟停跳的徵兆沒有消失，病人很快就出現了混亂的室顫波。

「Five，six，seven，eight，nine，ten……」宋喻明默念著按壓的頻率，一邊對護士說，「兩百焦準備。」

「除顫儀就位。」

宋喻明從她手裡接過儀器。

「充電完畢。」

「後退。」宋喻明發出指令。

一次電擊之後，室顫沒有糾正，宋喻明掃了眼床邊的另一位護士：「腎上腺素一毫克，兩百焦耳第二次。」

兩次除顫過後，情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士，問杭文萱：「血氣分析？」

「ph和二氧化碳分壓下降，是代謝性酸中毒的症狀。」

「5%碳酸氫鈉，一百毫升快靜脈滴注，再推o。4mg西地蘭。」宋喻明給出醫囑，繼續胸外按壓。

做到第三個循環，杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓，發現降到了1458o，這對於心衰病人來說，反而是一個不好的信號。

「停止泵入硝普鈉。」他馬上做出修正，想辦法維持血壓。

患者一直在Icu里，很多措施都是提前做好的，現在該做的都做了，按理說救回來的機率很大。

宋喻明回想著搶救過程中的每一步，正思考問題出在哪裡，監護儀突然傳出了刺耳的警報。

病人心臟停搏了。

杭文萱剛參加工作不久，臨床經驗還不豐富，見狀動作一頓。

「別停！」宋喻明一個箭步衝過去，把她拉到身後，對準病人的胸廓，握緊拳頭直接捶了下去。

病人的胸腔隨著他的動作劇烈起伏。宋喻明快收手，又捶了第二次，一邊朝護士喊道：「除顫儀，三百焦準備。」

「心跳回來了。」杭文萱激動地喊出了聲。

與此同時，病房外也傳來一聲哭喊，宋喻明用餘光瞥了眼，看到了病人的妻子和一位白髮蒼蒼的老太太。

他收回眼神，對其中一位護士說：「小夏，你去和家屬說下情況。」

「好。」她點了點頭，走出了搶救室。

宋喻明保持著按壓的頻率，腦中只有一個念頭。

不能停。

躺在眼前的病人，不僅是一條獨立的生命，還是一對老人的兒子，一位妻子的丈夫，以及兩個孩子的父親。

宋喻明相信自己的搶救流程沒有問題，病人也沒有重大疾病，只要多堅持一會，肯定能救回來的。

五分鐘、十分鐘……病床前的醫護人員輪番上陣，之前注射的藥物也起了作用，血壓和心率控制了。

「下午5點48分，經過心肺復甦，自主循環恢復。」看到監護儀上正常的曲線，宋喻明稍稍鬆了口氣。

崔鵬濤走進來問：「下一步什麼打算？」

「做心和胸部cT，找出病因，再給他請一個內科的會診。」

崔鵬濤不置可否：「該和家屬交代的，一定要如實反應。趙主任說得對，是否繼續治療，決定權在家屬手裡，你不能為了救人故意避而不談。」

「知道了。」宋喻明深吸了一口氣，從高度緊張的情緒中緩過來後，發覺自己的胸口也有點疼。

他摘掉手套，捂嘴咳嗽了一聲。

「老師，你沒事吧？」杭文萱一下就發現了問題，「我早上看你臉色就不太好。」

宋喻明擺了擺手，說了句沒事。走出Icu的大門，病人的妻子立刻跑過來，眼眶哭得通紅：「大夫，剛才那通搶救是不是又花了很多錢？你不是說我們家老羅沒問題的嗎，怎麼突然就不行了？」

「急性心衰找出原因機會還是很大的，他這幾天腎功能已經在恢復了，出現這種情況，可能和臥床太久，還有之前的肺損傷有關。」宋喻明還想為他爭取一下，「我馬上安排他做cT，然後讓內科的專家過來。」

老太太聽到他說什麼專家，立刻抓住了宋喻明的手：「大夫，你們一定要救他啊！我就這一個兒子，我不能沒有他……」

「媽，您別激動。」女人扶住了老太太的肩，「我們再看幾天，老羅不會丟下我們不管的。」

看來這是一對婆媳。媽媽想要保住兒子的命，妻子卻在為整個家考慮。

宋喻明不忍心挑起她們之間的矛盾，但也只能如實分析，讓家屬做好最壞的打算。