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第80章 肝硬化腹水(第2页)

而且牟书记也让丁家宝对他特别关照,充分利用自己信访局的身份,挥最底层员工的力量,对桃园酒厂进行广泛的群众监督。

同时也让纪委更换人员进行监督,原来酒厂就有专门的纪委部门,但是纪委书记也是同流合污的腐败份子。

现在这些人都被绳之以法,这次派驻这个酒厂的新纪委书记就是蓝芳,也算是升成了正科级。

丁家宝现在除了干好本职工作,只要有时间,还会去马老那里互相切磋一下医术,这是他最大的爱好,也算是对自己紧张工作的一个调节吧。

事实上,丁家宝的医术远高于马老,只是在一些特定病方面,像消化道癌症,肝硬化腹水等,马老有家传绝技,这是丁家宝比不了的。

以前去马老家,说是互相交流,可是丁家宝现在又不是医生,平时根本接触不到病人。但是又对看病有瘾,只要有机会就会亲自出手。

所以很多时候都是,马老在向丁家宝学习,拿出他自己治疗不太理想的病案和丁家宝讨论,最后讨论出一个最合理的解决方案。

如果病人正好在跟前,丁家宝都会亲自诊断一下。一般来说,他的治疗方案,比马老的更合理,见效更快。

但是这次去马老家,让丁家宝真正地看到了马老的家传医学的特别之处,也让他学到一个所谓的秘方。

这是一个肝腹水的患者,是陇南市另一个县的。以前在省城的医院看过,基本上已经被判了死刑,所以回家就是等待阎王爷的召见。

虽说对治愈已经不报希望,可是身上的痛苦,还是要想方设法消除的。

最后听人说,马老在这方面水平很高,家人也是抱着死马当做活马医的心态,两个月前来到桃园县。

正好那天,丁家宝也去了马老家。一般涉及到秘方的病例,马老不会让其他人看,更不会和人说自己的治法。

但是他觉得,丁家宝在这方面的悟性实在是高,而且也帮了自己不少的忙,让自己的医术也有了很大的提高。

所以也没有背着丁家宝,其实也是有意将自己独特的地方传给丁家宝。不愿意让老祖宗留下来的东西,被自己带到地下去。

患者是个不到六十岁的男性,看面色晦暗,体瘦如柴,可是肚子大的就像是八个月的孕妇,显然已经到了肝硬化腹水的晚期。

当时病人神智已经不太清楚,所以问诊的参考价值就小了很多。

看着不停的咳嗽,但是没有多少痰,下肢浮肿,并且不停的打嗝,舌红无苔。

切了一下脉,感觉脉象弦细。在丁家宝看来,这就是明显的精血大伤,津液极虚的证候特征。

治法应该就是养胃滋阴,益肾柔肝。一般来说,不论是水肿还是体内水液潴留,逐水利尿总是治疗的宗旨。

在丁家宝看来,这个患者,因为属于瘀热内积而致的精血不足、津液大伤,最终导致的腹水。

所以是不能选用行气破瘀,逐水利尿的治法的,更不能一方用到底。

由于患者的身体太虚弱,体内邪气又重,不用补法,身体无法承受。

但是补法也容易让邪气更甚,泻法也是同样的道理。

所以如果让丁家宝开方,基本就是补两天泻三天,药方药量也需要不停地根据患者身体的变化调整,这类患者就是需要长时间住院治疗的了。

但是看马老开的方子却是,薏苡仁25克,白扁豆2o克,茯苓15克,泽泻1o克,黄芩12克、黄连9克、知母9克,赤芍12克,延胡索6克、莪术6克。

药物都是平平无奇的常用药,并且一次就给开了六十剂,让回家慢慢服用,等药都喝完了,再过来复诊。

对此丁家宝想了想,倒是可以理解,药劲都不是太大,不属于虎狼之药,毕竟这种重症需要长时间的服药。

可是这泽泻和后三味药,明显就是行气破瘀,逐水利尿的,所以丁家宝就认为很不妥。

但是马老却很自信,第一次完全没理会丁家宝的意见,只是略带神秘地告诉他,看疗效。

这次患者是来复诊的,喝了两个月的药,腹水症状基本痊愈,但是身体还比较虚弱。

马老又给开了一个滋补方,也是很平淡无奇的,常见药食同用类的草药,长期服用。

因为患者身体太虚,滋补一样不能用药劲太大的补药。虚不受补的道理,还是很好理解的。

等患者走后,马老才给丁家宝解释了,两个月前自己的治疗思路,也就是他们的祖传秘方之一:

“所谓的肝腹水,虽说是肝的病变,但真正的治疗要从脾论治。

伤寒论关于治未病,有一句描述叫做,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。这是由于五行相克而得出的,其他脏腑也以此类推。

凡是学过伤寒论的人,都耳熟能详,这句话开篇就有,非常的浅显易懂。

其实对于肝硬化腹水这类的病,更应如此。因为除了上述原因,还应该考虑另一个重要因素,那就是脾为后天之本。

脾胃健则正气足,正气存内,邪不可干,百病不生。

你也知道,肝腹水在中医中叫做臌胀,病因就是肝木克脾土,导致脾虚生湿。

所以在治疗时,就要健脾以扶其正,利湿以驱其邪。湿去则脾气复,也就起到了扶正祛邪的目的。

一般到了这个地步,病人的身体都比较虚弱,所以不能使用太剽悍的药物,必须以平和为主。

我的这个方子叫做扁豆薏米汤,扁豆和薏苡仁属于五谷。神农本草经中的上品,属于无毒类药材,可以久服,健脾而不恋邪。

茯苓和泽泻甘淡之品,也属上品类,毒性很弱,利湿而不伤正。这四味药是方子的主药,其他的就要根据症状进行化裁了。

因为患者有湿热,还有血瘀的情况,所以才会加后面的六味药。如果患者是寒湿,就要加附子、肉桂、干姜这些大热药物了。

至于如何化裁,我想你比我更明白,但是最基本的就是前四味,是必不可少的。

而且这种病,是不能求愈的,也不要随意变更主药。”

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