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丁家宝又看了看心电图,上面的诊断结果是,陈旧性心肌下壁大面积梗死,这个在目前的西医来看,就是彻底没救了。
“小伙子,我这个病有治吗?要是治不了,就别再折磨人了,我感觉刚才要是走了,倒是一种解脱。”
老太太也被这个病折磨的不轻,显然也不抱太大希望,想着赶快结束生命,省得自己和家人都受罪。
“大娘,您也别灰心,这个病可以治,就是需要喝大概一个半月的药,就怕您嫌药太苦不想喝。”
丁家宝这时已经完全确定了治疗方案,为了让老太太放心,开玩笑地说。
“嗯?真的,你不是骗我的吧。要是能治,别说四十几天了,就是四个月我也能坚持。”老太太很不相信地说道。
同时病房里的其他人,也是感到非常的惊奇。刚才将大半个身子已经进入鬼门关的老人救过来,已经让人匪夷所思了。
现在竟然说,用四十多副药,就能将这么严重的心绞痛治好,那简直就是天方夜谭。
丁家宝也没有理会大家的惊奇,拿过纸笔就开始开方。
黄芪2o克、白术12克、瓜蒌9克、桂枝9克、当归12克、丹参6克、白芍9克、川芎9克、藏红花3克、菖蒲6克、远志9克、延胡索9克、没药6克,甘草9克。
早晚两次分服,每次都加3克血竭研末冲服。服用一周后,就停一天,给身体正气恢复的时间。
然后将药方交给了那个中年人,并且告诉主治医师,这两天只要病人疼得厉害了,就同时输点黄芪注射液丹参注射液,按照三比一的比例,加入葡萄糖中进行静脉注射。
“小丁县长,没想到你也采取输液的方法治疗啊。”马老从医院出来满脸敬佩地对着丁家宝说。
他一直觉得,输液完全就是西医的治法,如果其他中医人这样做,他都会嗤之以鼻。
但是这次丁家宝也这样做,让他觉得不可思议,因为中药用药讲究四气五味、升降沉浮,取类比像。
这些说起来最基本的法则,事实上也是最难掌握的东西。
但是现在丁家宝的这次治法,很显然脱离了这个基本法则,于是马老才会感到奇怪。
“就事论事。对于这个患者的病,主要就是以行气活血为主,尽快让血脉畅通了,疼痛的状况才能消失。
而黄芪和丹参注射液,确实有这方面的功效。如果一味地非常刻板的遵从原则,用汤药治疗当然也会治好。
只不过短期内,患者心痛的症状无法减轻,对患者治愈的信心也是很大的打击。
给患者足够的信心,才能更好地配合我们,我们的治疗方案才更有效。”丁家宝耐心地解释道。
“嗯。确实是这样,以前我碰到一个四十多岁的胃癌患者,事业做得很成功。
得病后万念俱灰,自己总觉得很快就要离开这个世界了,对生活失去了兴趣。
我给开了六十多副药,效果与想象的差距很大。后来我告诉他,要调整心态,你总这样,很影响服药效果。
我建议他去外面旅游一圈,散散心对治疗有好处。过了三年那个患者又来了我这里,但是不是来看病的,是专程来感谢我的。
说是那次从我的诊所出去,他也没再喝药,自己骑着自行车去了一趟西藏,病尽然自己好了。
有时候患者的自信,比任何药都管用。不过您也采取输液的方式,是我完全没想到的。
您这才是真正的中西医结合,佩服、佩服!”马老是打心眼里佩服丁家宝。
到了他们这个阶段,从“术”的方面,提高的空间很有限,完全变成对“道”的领悟。
医术的高低主要就是看悟性和灵性,这些都是特别内在的东西,不是单纯地靠学习能够学会的。
也可以说,这就是人的天赋体现。随着经验和阅历的增加,对人和自然,天人合一的理解也会不停地变化。
神医先也是医,而不是神,也需要不断提高自己的水平,也不是任何病都能治。
只不过从这个阶段开始,提高的就不是传统意义上的医术,而是对人事、对自然、对社会的理解。
回到马老的诊所,马老针对这个病例,又向丁家宝请教了很多问题。
学过中医的人都知道,冠心病、心绞痛、心肌梗死这些病,在中医中被称为胸痹或者心痹范畴。
对于这种病病的机理,黄帝内经中有明确的描述:
经脉流行不止、环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行。客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
而张仲景在金匮要略中对这类病,也有一个专门章节进行分析,胸痹心疼短气病脉症治中,将这种病归结为阳微阴弦,也就是本虚标实之证。
所谓的本虚就是心气、心阳、心血、心阴的不足,而标实就是病时常见的气滞、血瘀、痰浊、寒凝的现象。
所以整个治疗法则就是,针对这个本虚标实来展开的,具体用药原则就是,温阳通脉、宣痹化瘀、补气养血。
以前丁家宝看病开方,基本都是以经方为主,任何方子都有经方的影子。
可是在治疗这个病例时,借鉴了鬼门十三针中,心痹的治疗针法。用药时也完全脱离了经方的束缚,但是却也没有脱离总的用药法则。
总之就是既有传承,而更大的确是创新。这个时候,他才真正达到了,那些古代流芳百世的名医水平。
丁家宝在人民医院救活一个绝症患者的事情,在这个小县城很快就被传得神乎其神。
同时他的一些事迹,也被大家不断地挖出。原来这个小神医也是一个清官,就是被现在的那些大官给害的丢了官。
他的名声上来了,石书记和黄县长这些群众眼中的大官,就变成了和珅、严嵩之类的大贪官,简直就是十恶不赦的大坏蛋。
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