春天文学

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第五十五章 扩张管的作用（第9页）

解释完，许枫开始对心脏起搏器进行深度消毒。

心脏起搏器必须严格无菌操作，如果消毒不深度，就很容易出现感染。

一旦感染，不仅会导致起搏器的作用效果降低，严重的还会败血症危急患者的生命。

这个患者的情况，就算是轻度的感染，就会导致创面难以愈合，足以威胁到患者生命。

许枫完成消毒，胸外科的医生给许枫打助手。

心脏起搏器的安装一共四个步骤，一个是选择静脉，第二个就是导线安装测试参数，第三个就是埋置起搏器，第四个就是术后处理。

“你准备从哪条静脉通道做入路？”

胸外科医生问道。

目前头静脉、锁骨下静脉和颈内外静脉是三条可以选择的。

“锁骨下静脉。”

许枫说着就将切口做了出来。

胸外科医生皱起眉头，“你为什么不选择头静脉，要知道头静脉的路径几乎没有缺点，方便手术，锁骨下静脉如果技术不熟练的话，导线很容易断裂，就算完成手术也会出现一系列的并症。”

“你自己也说了，技术不熟练才不会选择锁骨下静脉。”

许枫淡淡笑道，“而且患者现在的心率，你自己看一下，这个时候动头静脉，你觉得患者还能活？”

胸外科医生看向一旁监护仪上的数值，倒吸一口凉气。

随后许枫不再说话，安心进行手术。

这次许枫选择的时候锁骨下静脉穿刺三点定位法，穿刺的进针点位胸骨角中点和啄突连线的中外三分之一交接点，穿刺方向为进针方向与锁骨中内三分之一交接点的方向。

这个术式，难度在于穿刺方向的把控，必须跟锁骨平行，一旦出现偏差，就会导致导线无法顺利置入，同时还会被锁骨下缘挤压的风险，这样就会意味着手术宣告失败。

“扩张管。”

许枫在锁骨和第一肋骨之间留了一个足以容许扩张管进入的空间。

“这个扩张会不会太大了？”

胸外科医生疑惑道。

穿刺针比扩张管小很多，完全不需要这么大空间。

许枫教诲道：“锁骨下静脉穿刺之所以难度很高，是因为很难调整穿刺的方向，一旦置入了穿刺针和导线，就只能沿着一个方向，所以留大空间，就能保证方向在自己的掌控之中。”

胸外科医生露出惊讶的表情，因为扩张管扩张对于患者来说没有害处，只是大部分胸外科医生觉得没必要。

但是，许枫的这番话教导，让他想了一下，完全是可行的，能够大大降低锁骨下静脉穿刺的难度。

第五十五章扩张管的作用

李思直接拒绝了胸外科医生的提议，“新生儿还有心跳，注射肾上腺素容易造成不可逆的伤害。”

除了必要的婴儿用品，李思是很抗拒对新生儿用其他药物的。

随着许枫和李思的抢救，婴儿终于出了响亮的啼哭声。

原本很吵闹的啼哭，现在听在众人耳旁犹如天籁一般。

许枫拔出气管，对着李思竖起大拇指，然后将简易呼吸机给婴儿戴上。

现在已经确定婴儿的肺部育不完全，所以必须依靠简易呼吸机来维持他的呼吸作用，一旦停止，就会导致婴儿因为肺部原因窒息而亡。

李思的助手拿来小毯子，小心翼翼的将婴儿包裹起来，同时帮助婴儿进行呼吸。

婴儿是无法自主使用呼吸机，只能通过人为控制力度，用简易的呼吸机来供给氧气。

可以理解为一个人捏着气球，一开一合的将气球里面的气体灌注进去。

“把婴儿送去新生儿重症病房。”

李思开口道。

虽然现在抢救了回来，但是婴儿的情况依旧不容乐观，病情随时可能加重，夭折的几率还是很大的。

李思的助手正要将婴儿抱走，处于半麻状态的患者突然开口道：“医生，我想看看我的孩子……”

声音非常的微弱，其实李思是不建议这种情况下给患者看孩子的。

毕竟患者现在体压还是很高，处于极度危险的地步。

但是，没人能拒绝一位母亲，走到门口的李思助手回头看向李思，李思点了点头，将婴儿抱到了患者的旁边。

看着眼前这个嘴里插着气管的婴儿，患者露出了满足的笑容，这一刻，她感觉身上的痛也少了许多。

她这一生也很苦，天生患有疾病，从小在别人异样的眼光中长大，就连上学都是一种奢望。

后面遇到了好人家，嫁给了现在的丈夫，丈夫一家人很爱她，对她无微不至的关照，并没有因为她的疾病而对她有歧视。

所以，她愿意以自己生命为代价，给这个家庭留下后代。

此时，看着愿望完成，患者满意的闭上眼睛。

“不好，患者的肺动脉压再次上升，快过体循环了。”

麻醉医生喊道。