春天文学

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第十二章捉虫（第1页）

“我都不归你管了，你怎么还考我啊？”

蒋思淮震惊之下脱口而出的一句话，几多委屈和不可置信，在一瞬间悉数朝梁槐景迎面而来。

他不由得失笑，解释道：“我看你听得很认真，又还记得助产士手这个病征。”

说着顿了顿，又继续：“我以为……你还记得我们管过的一个病人，也是甲旁减的。”

蒋思淮的神情从震惊，又转变回了错愕。

他们管过的病人？谁啊？我想想。

见她拧着眉头，头歪着，一副特别努力回忆从前的样子，梁槐景再次失笑。

他拿起面前的叩诊锤，起身走到唐秋燕旁边，在她耳前两三公分处，大概是面神经分支的地方，轻轻敲了两下，看到她的口轮匝肌、眼轮匝肌和鼻翼轻轻抽动。

“面神经叩击征阳性。”

蒋思淮眼睛动了一下。

低钙血症，这个名词出现在她脑海中。

她曾经因为一个低钠血症的诊断和治疗回答得不好，被梁槐景责备，回去以后她还是看了书的，不仅看了低钠血症，还有低钙血症等等。

因为怕下次他还提问。

不过他后来没有再考校过她，也幸好没有再考，不然她不敢保证自己真的能说出来。

那个时候的梁槐景，气息的压迫性太强了，她已经被他搞出了条件反射，他一提问，她就害怕。

母亲曾经就此评价过她：“心理素质不太行，脸皮也不够厚。”

她想起这些事，忍不住皱了皱鼻子。

“束臂加压试验阳性。”

梁槐景把充气袖带从唐秋燕胳膊上摘下来，就看见蒋思淮露出不忿的神色，也不知道想起了什么。

总不能是对他的诊疗过程不满吧？不至于吧？这是必须要做的手足搐搦诱发试验啊。

——手足搐搦诱发试验刺激后的反应强度，结合病史及血钙对诊断有重要意义。[1]

“师妹？”他叫了她一声。

蒋思淮回过神来，眼神有一点茫然，还是歪着头，眼睛转过来看向他。

梁槐景好奇，问道：“想起来什么了？”

“……没什么。”蒋思淮摇摇头，转移话题，“师兄，小唐姐能确定是甲旁减么？”

“结合病史和发作时的症状，Chvostek征和Trousseau征阳性阳性，初步诊断是甲旁减，但具体哪种甲旁减，要住院进一步检查和确诊。”梁槐景点头道。

唐秋燕啊了声，问道：“医生，必须住院吗？我家里暂时没别的大人，孩子没人照顾啊，而且还有上班……”

“上班的事，师妹你看？”梁槐景笑着看向蒋思淮。

蒋思淮立刻道：“小唐姐你安心住院，工作的事我找人顶你几天班好了，住院期间工资也照发的。”

至于小朋友，“你能让你婆婆现在回来吗？或者别的亲戚，把小朋友先寄养几天？”

其实也就是管几天饭和睡觉，她结婚早，虽然比蒋思淮没大多少，但女儿都念二年级了。

梁槐景接着道：“需要住院检测血钙浓度、24小时尿钙、腺体功能和免疫标志物之类的指标，确诊后还要静脉补钙，制定治疗方案，你这个问题，长期口服补钙是必须的，所以还是住院比较好。”

“那、那我出去打个电话问问？”唐秋燕犹豫的看向蒋思淮。

蒋思淮忙点点头。

她刚出去打电话，蒋思淮就听到梁槐景问她：“没想起来你亲自管过的甲旁减病人吗？”

蒋思淮顿时有点崩溃，大哥，都多少年了，不记得很奇怪吗？你以为人人都像你，脑子不是脑子，是备忘录？

她抿着嘴不吭声，梁槐景见状便试着提醒她：“是一个十七岁的小姑娘，短短几天就头发掉光了来的，你当时还说过可惜了，能记得起来吗？”

甲旁减的病人可能会出现皮肤毛发方面的症状，比如脱发、皮肤干燥色素沉着等等，这是由于低钙血症和血管痉挛造成外胚层器官营养性损害。

梁槐景还记得当时她写首程，问他，师兄，鉴别诊断需要写恶性肿瘤吗？