春天文学

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  从患者家属那里，温见琛得知患者在两天前就觉得头晕乏力，但没有在意，今天早上上班的时候觉得比之前更难受了，就去家附近的社区医院看病。

  社区医院的医生给她做了检查，血常规提示她有重度贫血，血小板减少，同时有憋气、低氧的症状，通过手指测得血氧饱和度只有9o%，远低于95%98%的正常值，基本相当于动脉血氧分压低于6ommhg，出现了呼吸衰竭，因此被收入了抢救室。

  经过社区医院医生的综合评估，认为患者存在溶血性贫血和低氧血症，在和家属沟通之后，连夜转运到一附院来。

  小刘在给患者做心电图和测量生命体征，温见琛趁这个时间翻看着患者家属带过来的外院的病历资料，并不断向患者提出简单的问题。

  比如：&1dquo;你什么时候开始觉得不舒服的?”

  &1dquo;是怎么晕，天旋地转吗，还是一阵一阵的?”

  &1dquo;有没有觉得恶心呕吐?呼吸顺不顺畅?”

  诸如此类简单的问题，为的是评估患者的甚至状态，并且温见琛问到了患者的既往病史，有干燥综合征，看过医生，但是吃药不规律，也没有在皮肤科随诊。

  温见琛接着问患者叫什么名字，年龄多少岁了，患者刚回答完，温见琛就见她突然双目凝视。

  就是眼睛突然盯着一个方向，不再转动。

  温见琛立刻拍拍她肩膀，提高声音：&1dquo;大姐，听得到我说话吗?”

  对方没有任何回应。

  呼之不应。

  这四个字出现在温见琛的脑海里，他本能地伸手去查探患者的颈部大动脉，现搏动非常微弱。

  多年的职业习惯驱使温见琛做出本能的反应，他立刻上前对患者开始胸外按压，一边按一边高声下达指令：&1dquo;去抢救室，快!”

  &1dquo;小刘，叫泽哥过来!”

  经过两分钟的紧急复苏，心电监护上有了心搏和血压，但是情况仍然非常不乐观。

  林泽看着血氧饱和度的示数，嘀咕了一句：&1dquo;有点低啊。”

  温见琛头一偏，问道：&1dquo;要不要插管?”

  &1dquo;跟家属谈吧，再做个床旁B看看心肺。”林泽道。

  床旁B，这台机器还是节目组给捐的，科里之前就说买，一直没什么钱，就拖着没买，每次要做床旁B都要叫声科的同事下来，现在倒不用了，跟心电图一样，他们自己做了检查，上传给声科，声科报结果出报告就行。

  温见琛第一次觉得，自己参加这个节目还是有点好处的。

  他去跟患者家属谈气管插管，很快就谈好签完字，不然怎么办呢，能不同意吗?不插管患者的死亡就近在眼前了。

  气管插管，呼吸机辅助呼吸，床旁B评估心肺功能，结果现患者右心负荷增大、肺动脉增粗、左心室受压明显，温见琛看向林泽，&1dquo;考虑肺栓塞?”

  林泽沉着脸点点头，问道：&1dquo;急查的检查结果出来了吗?”

  温见琛看向小刘，小刘立刻转身跑回办公室，很快就抓着几张刚打印出来的结果回来了。

  急查的血液结果让人感到绝望，血红蛋白、血小板和血乳酸的数值都很差，属于重度溶血性贫血、高乳酸血症，合并有肺动脉高压。

  患者仿佛已经身处绝路，并一步步走向这条路的尽头。

  &1dquo;给输血科打电话。”林泽嘱咐道。

  患者被推去做cTpa了，温见琛亲自送去的，这是本院的规定，重病患者去做检查时，得有能做决定的医生在场，实习生都不行。

  在等待结果的时候，温见琛一直在和输血科的同事沟通，患者的交叉配血几次都不成功，尽管如此，还是在层层审批之后，申请到了需要的o型洗涤红细胞。

  但是有用吗?

  cTpa结果出来后没多久，血也输上了，患者却还是没有起色。

  &1dquo;嘀——”

  机器出尖锐的嗡鸣，胸外按压一轮接一轮，肾上腺素推了一支又一支，血管活性药物泵用了一个又一个，自主循环还是转瞬即逝。

  温见琛在这一片肃杀紧张的氛围里，竟然想起裴冬宜养的那只白色波斯猫。

  裴鸳鸯经常犯懒，裴冬宜怕它胖出问题，经常赶它动一动，它就是不动，哪怕裴冬宜将它抱起来，它也是脚刚碰到地板就整只猫往下躺，一动不动，裴冬宜气得骂它就像一滩烂泥。

  人要是像猫这样就好了，想动的时候就动，想不动的时候就不动。

  所有的努力如同石沉大海，抢救从晚上十点多，一直持续到第二天凌晨两点多，实在没办法了，温见琛只好宣布死亡时间。

  患者的亲友都来了，三三两两地站在她的床头，来见她最后一面。

  温见琛站在门口往里看，听见啜泣和叹息声，又听见&1dquo;咚咚”的两声闷响，他又看过去，见到是患者的儿子跟儿媳，他们跪在床头，痛哭着呼唤妈妈。

  &1dquo;妈——你醒醒啊妈——”

  &1dquo;我是xx，妈你不要我了吗——”

  温见琛退出病房，走向办公室，他无意阻止亲属的悲号，也不想去探究哭声背后的孝心有多少。

  半夜时分，夜色很浓重，办公室里也很安静，温见琛沉默地完善患者的病历记录，上报死亡病例。